糖友们请注意，仅仅控制血糖还是不够！

都知道在日常生活中要严密监测血糖，但并不是要糖友们只关注某一点的血糖，而是要观察整体血糖变化，即便将血糖控制在标准范围内，血糖波动不在正常范围内，依然会增加糖尿病慢性并发症的发生风险。

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什么是血糖波动？ 

人体的血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态即为血糖波动。血糖波动不仅指一天内的血糖波动，也包括长期的血糖波动，比如三个月的糖化值与前三个月的糖化值相差较多。

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怎样算是血糖波动较大？ 

最大血糖波动幅度：一天的最大血糖波动幅度不超过4.4mmol/L，即一天中最高的血糖值减去最低的血糖值不能超过4.4mmol/L。

餐后血糖波动幅度：餐后2小时血糖与对应餐前血糖差值绝对值的平均值不能超过2.2mmol/L，例如患者A三餐后血糖值分别是12、13、14mmol/L，相对应餐前血糖值为5、6、7mmol/L，则餐后血糖波动=丨（12-5）+（13-6）+（14-7）丨/3=7mmol/L，远高于2.2mmol/L，则餐后血糖波动较大。

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血糖波动大有什么危害？ 

血糖波动大，会直接伤害血管内皮，让并发症来得更快、更严重；另外，血糖波动大，人体无法适应大幅度的波动，就会造成应激损害，这种伤害往往比持续的高糖伤害更大；糖尿病病人本身就容易患冠心病，血糖低谷的时候，组织营养供给不够，会导致病人心脏的缺血缺氧，诱发心梗甚至心脏骤停，在不知不觉间夺走糖尿病患者的生命。

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哪些因素会导致血糖波动较大？

胰岛功能

糖尿病只在发病初期，血糖相对好控，但随着病程进展，胰岛β至衰竭，就会导致血细胞功能减退甚至糖调节能力下降，血糖波动就会越来越大。

饮食运动

饮食是影响餐后血糖的关键因素，摄入高升糖指数以及食物摄入量较多，热量超标时，均会快速升高血糖。若餐后不进行运动，血糖峰值会比餐后运动的峰值更高。

药物使用

降糖药和胰岛素导致的低血糖也是血糖波动增加的诱因之一，因此糖友们用药一定要谨遵医嘱，不可自行增减药量或停药。

生活规律改变

生活规律的改变也会引起血糖波动。睡眠不足等睡眠问题会影响血糖波动；情绪刺激也会引起体内激素变化，间接抑制胰岛素分泌，还会增加胰升糖素、肾上腺素，引起血糖值升高。

如果发现自己的血糖波动较大，可以先从上面四个因素着手分析，对症下药。

另外，改变饮食习惯可以有效控制血糖波动。多吃蔬菜、多吃杂粮、细嚼慢咽。因为蔬菜不含有碳水化合物，不会导致我们吸收后血糖出现波动，其次，由于蔬菜含有很多纤维素，可以促进胃肠的蠕动，可能还会有一定的降血糖作用。

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作者：徐凯丽

主编：郁   杰

编辑：小   南