我国艾滋病死亡率呈上升趋势？这些防“艾”知识要了解！

#“ 谈“艾”色变


12月1日是世界艾滋病日。艾滋病作为一种传染病已经成为大众谈之色变的疾病。近年来随着科普知识的不断深入，大家对于艾滋病的传播方式和防范措施等都有了一些基础的了解。安全套在艾滋病预防方面的作用也被熟知。但是，安全套的使用率却没有随着认知的增长而增长。

我国艾滋病感染率增加，死亡率上升

自我国1985年报告第一例艾滋病病人以来，我国的艾滋病感染率一直呈增长趋势。1995年以前，艾滋病增速缓慢，截止到 1994 年，中国共报告 531 例 HIV 感染者和AIDS 患者。

自 1995 年开始，尤其是进入21世纪以来，艾滋病进入快速增长期，据中国疾病预防控制中心的最新数据，截至2018年9 月 30 日，全国现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共 85 万人。与全球艾滋病死亡率降低趋势相反，我国艾滋病死亡率呈上升趋势，目前性传播已经成为最主要的传播方式。根据 2017年全年艾滋病疫情报告，异性性传播和同性性传播分别占69.6%和25.5%。

艾滋病感染的区域差异

艾滋病病毒感染、发病和传播模式在不同地区具有不同的特点 。1985到2013年艾滋病病毒感染和艾滋病患者的报告病例数和发病率进行热点分析，结果显示艾滋病发病率和HIV/AIDS累计报告病例的热点地区为广西、四川、重庆、云南、贵州、湖南和海南，提示西南地区艾滋病疫情相对严重。

然而，新疆自治区艾滋病病毒感染率在 2006年呈式增长并一直居高不下，超过了广西、云南等省份，成为了全国艾滋病新发感染最严重的地区之一，提示西北地区可能成为艾滋病疫情的另一热点地区。

对性传播方式进行分析发现，异性性行为是艾滋病在西南地区的主要传播方式，东北地区以及一些省会城市和大城市如北京、上海、重庆、成都和广州以男男性行为为主。

安全套使用情况

安全套被认为是预防艾滋病病毒及其他生殖道感染的传播最有效的方式，然而，艾滋病高危人群的安全套使用频率并不高。像男男性行为者、性工作者、流动人口和HIV感染者以及年轻学生群体等普遍存在安全套使用率低的情况。

抗艾滋病药物的研究

艾滋病自1981年首次被发现以来，科学家们研发出了一些有效控制艾滋病病毒的药物，其中以“高效联合抗病毒疗法”的效果最佳，1996年华裔美籍科学家何大一提出的、俗称为“鸡尾酒”疗法的治疗方式是人类控制和治疗艾滋病进程中的一个里程碑，也显现了其强大的抗病毒作用。通过“鸡尾酒”疗法，艾滋病患者血液中的病毒载量可迅速下降，CD4细胞和T淋巴细胞迅速增加。此后，全球开始以此疗法作为艾滋病常规治疗方法并得到广泛的应用。

抗病毒治疗有两大特点：一是要联合用药，二是要终身用药。抗病毒治疗可以很好地抑制艾滋病病毒的发展，但还不能彻底根除。目前已获美国食品药品监督管理局FDA批准的六大类抗病毒药物，分别为核苷类逆转录抑制剂（NRTI）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制剂（PI）、整合酶抑制剂（IN-STI）、融合酶抑制剂（FI）、辅助受体拮抗剂（CCR5）。

总之，艾滋病依然是威胁人类健康的一个严重的传染病，防控措施丝毫不能松懈。

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主编：郁杰

编辑：小南