血压偏高145/98，需不需要吃降压药？

58岁的张先生体检时发现血压145/98mmHg，平时也没有任何不舒服，自我感觉身体比很多同龄人还精神，而且他认为年龄大了血压高一点很正常，何况自己的血压也就是刚刚超过高血压诊断标准一点点，没必要过于在意。那像这样的情况，血压超过高血压诊断标准一点，需不需要服用降压药呢？

如果是偶然测得血压高了，就需要加强检测，在不同的时间段多测几次，或者可以做动态血压监测，确定是不是得了高血压，做到早发现，早诊断，早治疗。

如果查明只是一个偶然事件，也不要放松警惕，说明此人具有高血压的潜质，属于高血压的易患人群，在以后的生活中也要注意多检测。

一旦确定是高血压，就要考虑降压治疗了。因为研究已经证实，无论男女老少，只要是高血压患者，都能从降压治疗中获益。

使用降压药

患者从什么时候开始使用降压药呢？主要分为以下几种情况：

1、如果患者的血压只是轻中度升高，没有超过160/100mmHg，并且没有心脏、脑血管以及肾脏等方面的疾病，可以不用着急吃药，先用一到三个月的时间来改变不健康生活习惯，特别是减轻体重。如果通过这些措施血压可以降到140/90mmHg以下，就可以不用吃药了。如果一到三个月后血压仍不能得到控制，此时再考虑用药也不迟。

2、如果患者本身患有糖尿病且没有其他的危险因素，若血压不超过159/99mmHg，也可以先尝试改变生活方式的方法，这对血压、血糖的控制都有益处。几周之后，患者的血压仍不能降至130/80mmHg以下，那么就需要服用降压药了。

3、对于患有冠心病、心衰、脑血管病、肾脏疾病的人来讲，只要血压超过140/90 mmHg就应该使用降压药物治疗。在用药的同时，还要注意改变不健康的生活习惯，例如少吃盐、合理饮食、控制体重、不饮酒或少饮酒、增加运动、缓解精神压力、保证充足睡眠等。

4、若评级为中危且血压≥160/100mmHg，应立即启动药物治疗。并注意养成健康的生活方式。

血压偏高，在生活中需要注意什么？

01. 不要凭“感觉”用药

有些患者觉得症状不严重或症状减轻就不继续服用降压药了，这些行为往往会导致血压再次升高。

尤其是夏天，人出汗比较多，人体产生的代谢废物会更多地通过汗液排出体外，肾脏负担减少，此时血压自然而然就降下来了，但这是“陷阱”。

一般高血压患者需长期、甚至终身服药，若擅自停药，血压波动过大，对身体的损害会更严重。

02. 降压不能操之过急

血压降的太快，会引起心、脑、肾等脏器灌注不足而导致缺血的情况，因此大家不要吃了几天药就抱怨效果不理想。

一般患者应经过4-12周的治疗使血压达标，绝大多数的长效降压药要发挥稳定作用也要需要1-2周左右。

03. 不能靠输液或冲血管治疗高血压

有些人迷信输液或冲血管能够活血化瘀、改善循环，预防血栓，这些做法对降压并无作用。长期坚持规律地口服降压药并综合干预是最好的治疗方法。

04. 不要迷信保健品等降压作用

有些不法商家打着保健品降压不伤害身体的旗号大肆宣传，其实可能就是在里面添加了违规西药，大家不要盲目相信，要通过正规渠道诊疗。

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主编：郁杰

编辑：小南