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碘盐是甲亢的罪魁祸首吗?身体“加速”背后隐藏生命危险!

The following article is from 凤凰大健康 Author 人工智能Emma


鲁南制药丨《凤凰大健康》


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本期节目,鲁南制药与您一起了解甲状腺背后的心脏危机。


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身体“加速”背后隐藏的生命危险



甲状腺像一只蝴蝶一样,守护着人体咽喉要道,这个重量只有40g的微小器官却是人体内最大的内分泌腺。甲状腺分泌的甲状腺激素,是维持人体正常生命活动的重要物质,参与我们每个人的生长、发育和全身代谢的调节。



当甲状腺激素分泌过多,出现甲状腺激素亢进即甲亢时,会让我们的心脏加速度,还会让神经系统、消化系统和循环系统加速度,从而出现心慌、出汗、胃肠道蠕动加快等症状。



甲亢若不进行有效控制,长期发展下去会造成心衰,严重时会导致死亡。除此之外,长期甲亢还会出现甲亢危象的急症。


中国医学科学院北京协和医院 主任医师

李乃适



一但发生甲亢危象,抢救成功的机会只有50%。


甲状腺激素分泌过多后会让心肌功能工作加快,影响正常的心脏功能。心脏的跳动频率也会明显增加,造成心率不齐的出现。及时采取甲亢治疗,心脏不适的症状便能缓解,若长期不采取有效治疗的话,因甲状腺激素亢进导致的房颤会变成永久性的房颤,增加心衰风险。


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发现甲亢的蛛丝马迹




亚太心脏病学会认为,颈围是代谢综合征的重要预测指标,比腰围更准确。颈围超标意味着颈部皮下脂肪增多,会有很多疾病风险。健康成人的颈围,男性应小于38厘米,女性应小于35厘米,那么脖子粗是甲亢的特征吗?




中国医学科学院北京协和医院 主任医师

李乃适



脖子粗不一定就是甲亢,而甲亢也并非绝对有甲状腺肿大的症状!


出现以下三个特征才需要警惕是甲亢在预警。



出汗:甲亢患者会出现代谢增加的出汗即无时无刻都在出汗。


脾气暴躁:甲亢患者往往脾气都很暴躁,本来讲道理的人突然频繁发脾气,警惕是甲亢在预警。


容易饥饿:甲亢会让身体消化系统加速度,患者容易产生饥饿感。 


吃碘盐会增加甲亢风险吗?


碘是合成甲状腺激素不可或缺的原材料,而我们人体内约90%的碘都聚集在甲状腺中。如果日常摄入碘过多,例如碘盐、海带等,会导致甲状腺素分泌增多,增加甲亢的风险吗?


中国医学科学院北京协和医院 主任医师

李乃适



在甲亢疾病的分类里,有一类特殊的甲亢叫碘甲亢,碘甲亢确实是碘引起的甲亢。长期服用含碘的药物,如心血管系统常用药胺碘酮,会造成碘甲亢。但是,生活中摄入的碘元素是有限的,正常食用碘盐不会增加甲亢风险。


中华医学会内分泌学会专家通过流行病学调查发现,碘盐摄入和甲亢发病率是一条U型的曲线,而不是一条直线。在正常的碘摄入量情况下,碘盐摄入不会增加甲亢的患病率,反而是碘摄入过低或者过高才会促进甲亢的发生。



中国市民盐的摄入量在12克左右,《食用碘盐含量》规定碘含量平均水平为20-30毫克。中国人通过碘盐摄入碘元素的摄入量远低于U型最高碘摄入量(1000微克/天)。


减肥药、情绪变化会引发甲亢吗?


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减肥药会引起甲亢吗?




一些不法商贩会在减肥药里添加甲状腺激素成分让身体代谢率提高,从而达到减肥的效果。



外源性的甲状腺激素摄入会增加血清里的甲状腺激素浓度,这种情况被称为甲状腺毒症,并非是甲亢。服用含甲状腺激素的减肥药,确实跟甲亢一样会有体重下降的表现,但是伴随而来的靶器官损伤等副作用对身体的伤害不容忽视。


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情绪变化会引起甲亢吗?




甲状腺是一个情绪器官,所以负面情绪确实会导致它生病。情绪的变化对Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的影响比较大。


中国医学科学院北京协和医院 主任医师

李乃适



临床上有些病人已经利用抗甲状腺药物治疗控制住了病情,但是因为情绪发生严重的变化,病情又会突然加重。


专家深入剖析甲亢治疗的最佳方法!


甲亢治疗目前有三种方法,分别是抗甲状腺药物治疗、同位素治疗和手术治疗,三种方法各有利弊。



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同位素治疗




同位素治疗是指摄入放射性同位素碘,而碘是合成甲状腺激素的原料。当甲状腺细胞在血清中遇到放射性同位素碘后会将其吸收,放射性碘进入甲状腺细胞后在其内产生放射线,进而将甲状腺细胞破坏掉。



放射性同位素碘会破坏大部分的甲状腺功能,再用服药的方式外源性补充甲状腺激素。中美进行甲亢同位素治疗有很大差异。在美国,同位素治疗会把甲状腺细胞全部杀掉,但是在中国,通常只破坏一部分甲状腺细胞的功能。


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抗甲状腺药物治疗




中国最常用的是抗甲状腺药物治疗,通过控制甲状腺激素的产生速度,把甲状腺功能控制到正常或接近正常水平,可以恢复正常生活。但是一旦停药,病就会复发。如果患者的症状非常严重的话,也可以使用手术进行治疗。


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手术治疗




以前甲亢的手术治疗死亡率高达10%,抗甲状腺药物出现后,甲亢手术的风险大幅降低。目前甲亢手术的主要步骤方法是,先用抗甲状腺药物将患者甲状腺功能控制到正常,再去麻醉手术。此外,甲亢患者术前会进行碘准备,使甲状腺变硬减少血流,大幅提高手术安全系数。



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主编:刘玉民

编辑:小 南

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