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体检查出肺结节怎么办?肺结节会演变成肺癌吗?

New Media 鲁南制药集团 2022-05-11


随着大家健康意识不断增强,越来越多的人主动定期体检。然而有些人体检报告单上出现的“肺结节”就像一颗炸弹,让人担惊受怕。


什么是肺结节?肺结节是早期肺癌吗?今天就听小南和大家唠唠这个体检报告单上的“常客”。



什么是肺结节?


肺结节是指肺实质内边界清楚、影像不透明、直径小于或等于30毫米且周围被含气肺组织包绕的圆形或类圆形致密影,不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等。


肺小结节是指影像检查显示肺内直径小于10毫米的结节病灶。


病灶直径大于30毫米则被称为肺肿块,肺癌的可能性较大。


肺结节是早期肺癌吗?


有一些肺结节的确可能是癌变的征兆,但这并不表示肺结节就是肺癌。


肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、亚段肺不张、出血等。


加拿大肺癌早期检测研究发现,12029个肺结节中仅有144个为恶性结节,不到1%的概率。


虽然结节恶变的可能性很低,但是基于目前我国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤首位的情况,一旦发现肺结节,及时、正确地干预非常重要。



怎么判断肺结节用不用干预?


绝大部分的肺结节是良性的,一般3-6个月定期复查即可,如果结节缩小、消失或者没有明显变化,无需干预;若复查时发现肺结节短期增大、出现恶性的特征,需要及时进行手术治疗。


《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》中指出:


5mm以下的结节,在正规基层医院管理即可;


5-10mm的结节,可以去有治疗结节经验的医院诊疗;


大于10mm的结节,有必要重视,可以咨询权威外科医生,判断有没有手术的必要。



哪些人是恶性肺结节的高危人群?


1、40岁以上长期大量吸烟人群;


2、有环境或高危职业暴露史人群(如石棉、煤炭、铍、氡等接触者);


3、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌的人;


4、患有硬化病和结节病等间质性肺疾病的人;


5、肺内结节周边有毛刺,尤其是短毛刺的人;


6、肺内上叶有结节的人。


建议以上人群定期规律体检,并增加胸部CT检查项目,将其作为常规肺癌筛查的手段。


综上,体检发现肺结节并不可怕,重要的是要正确应对,及时明确肺结节的性质。对于良性结节,建议定期复查,长期随访;对于恶性结节,则应及时手术。


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作者:杜杜

主编:郁杰

编辑:小南

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