聪明药究竟是什么？吃了它真的会变聪明吗？

赵玉宝 绘

近年来，聪明药滥用问题多次被媒体报道，一度引起社会广泛关注。每到中考、高考前夕，一些考生家长微信群、QQ群里就会疯传聪明药广告，那么，聪明药究竟是什么？吃了它真的会变聪明吗？记者了解到，滥用聪明药的群体主要为学生、上班族、考证族等，他们将成功的希望寄托于所谓的“神药”，为此付出惨痛的代价，遭遇接踵而至的身心伤害，包括失眠、焦虑、抑郁，甚至自伤、伤人……

患儿吃了治病

非适应症人群服用有害无利

“在国内，被滥用的聪明药主要是处方药利他林，但不应该叫聪明药，这会引起民众的误读。事实上，聪明药并不会让人变得聪明。”北京高新医院戒毒科主任徐杰介绍，利他林本来用于儿童注意力缺陷、多动症等。一些患儿注意力无法集中，学习成绩差，吃完这种药注意力集中了，成绩也变好了，所以有人将其称为聪明药。而对非适应症人群来说，吃了利他林不但不会变聪明，还会引发精神方面的问题。徐杰接触的患者普遍反映，服用利他林能够让他们短期之内精力充沛，对工作或者学习也许有一定的作用，但是药效一过或者停药就会出现情绪不稳定，甚至出现幻觉、妄想等精神症状，而这些就是药物戒断反应。

徐杰曾对北京高新医院2017年1月至2019年3月收治的61例服用年限1-12年不等的利他林药物依赖患者进行调查，发现入院时具有药品耐受性患者52例，具有戒断反应患者54例，61名患者全部患有严重焦虑症和抑郁症。

“精神症状和多巴胺、去甲肾上腺素这些神经递质的分泌有关，这些递质分泌异常就会出现精神方面的问题，例如精神分裂症就是多巴胺分泌过多导致。”徐杰进一步解释，利他林会让体内的神经递质分泌增多，患者服药后会提升注意力。然而，对于非适应症人群来说，其神经递质的分泌是正常的，服药相当于给人体增加兴奋，这就会引发精神问题。

徐杰介绍，精神类药品包含兴奋剂、致幻剂、抑制剂。其中，兴奋剂有苯丙胺类兴奋剂和非苯丙胺类兴奋剂，苯丙胺类兴奋剂包括冰毒、摇头丸、麻古等，非苯丙胺类兴奋剂包括哌醋甲酯等，哌醋甲酯也就是利他林的主要成分，属于国家管制的第一类精神药品。正常情况下，这种严格管控的药物只有通过医生处方才能买到，据他了解的情况，利他林滥用者大都通过网络和黑市购买，这些药几乎都来自国外。而国内的利他林是缓释剂，起效相对温和，并不会达到药物滥用者想要的立刻起效、迅速提高注意力的效果。患者按照医嘱服药并不会成瘾，而非适应症人群为了追求注意力集中、精力旺盛、变聪明滥用利他林，最终会导致成瘾严重。

  药瘾逐渐加大

一些人吸毒解“馋”

在开展脱瘾治疗工作时，徐杰发现，利他林滥用者多处于学习或者工作的压力下，希望通过药物提高学习或者工作效率；普遍自信心较强，面对挫败，希望通过提高注意力达到成功的目的；多数缺乏来自家庭的关爱和引导，希望引起家人注意。

这些药物滥用者来到北京高新医院的时候，已经意识到自己药物成瘾，而其中大部分人是在对这种外来药物不够了解的情况下服用的。因此，即使追溯病史，徐杰从患者口中了解到的用药情况也很有限。对此，徐杰通过实验室检测，了解药物在患者体内代谢的情况。在此基础上，对其开展排毒、对抗戒断症状等一系列治疗。

2017年开始创业的王新（化名）总是感觉压力大，后来在朋友的推荐下服用了利他林，没想到朋友却对这种药的副作用有所隐瞒。药力起效后，王新起初感觉精力十足、专注，但药效一过就烦躁不安。服用了两个月的利他林，他感觉这种药已经无法让他摆脱不适。这时，那个朋友又给他推荐了一种“药”，王新难以忍受戒断症状，服用了这种红色药丸，后来才知道那是毒品麻古。随着毒瘾越来越大，王新转而吸食冰毒，直到来到北京高新医院戒毒。经过规范、系统的治疗，他戒了毒，在徐杰的“厌恶疗法”等帮助下摆脱了心瘾。如今，王新不但重新开始工作，还当起了医院的志愿者，主动开导其他患者，让他们早日明白吸毒的危害，戒掉毒瘾。

“长期服用利他林可产生药物依赖和耐药性，致使一些使用者不断加大用量，甚至更换神经兴奋作用更强的，比如冰毒等毒品。”徐杰介绍，大部分患者出现了耐药性，他们一开始服用剂量都很小，但是最后剂量变得很大，每天都需要数十片。这些患者坦承，想用毒品来代替药物。徐杰跟踪调查的61例患者中，有21例在药瘾逐渐增大后开始购买冰毒。

除了身心的伤害，滥用者还要承担激增的费用。服药剂量增加，费用自然就会高起来，一些药物滥用者转为吸毒，花费会更大。

“要让公众远离聪明药，就要先了解它，只有正确认知，才能更好预防药物滥用。”徐杰说。

提升成绩切勿乱投医

药物成瘾需规范治疗

浙江警官职业学院教官胡钟鸣从事成瘾行为分析与心理治疗，曾经接到多名高三学生家长关于聪明药成瘾的咨询，因为考生服用完聪明药出现了诸多精神问题。在这当中，胡钟鸣注意到，一些成绩很好的学生也在吃聪明药。“班里成绩前几名学生的学习压力，并不一定比后面几名的压力小。”

胡钟鸣介绍，小学生的专注度一般为30分钟左右，对于高中生来说，保证一节课45分钟的专注度是没问题的，必要的休息和运动娱乐可以让精力恢复。非适应症人群服用聪明药，会干扰人体中枢神经系统的交互抑制过程，让使用者长期处于亢奋状态，从而引起神经系统紊乱。停药后，身体会感觉特别累，会引起生活习惯改变、人际关系紧张等生理、心理问题，严重者可能会产生精神问题。

向胡钟鸣咨询的一名高三学生家长，在高考前夕通过家长群了解到聪明药，开始让孩子一天吃一颗，看成绩没有提升，又改为一天两颗，孩子说不像以前那样累了。家长也担心药物有副作用，高考结束后立刻让孩子停药。然而，孩子开始严重失眠，并且脾气异常火爆。胡钟鸣介绍，失眠的原因多种多样，年轻人失眠主要还是受心理因素影响。药物戒断反应会导致失眠问题，如果忽然停药，各类戒断症状会严重影响正常生活。“家长一心想让孩子短期内成为学霸，但却对聪明药的危害缺乏了解，这是乱投医。”胡钟鸣说。

胡钟鸣还发现，聪明药会引发孩子人格特征的改变，造成社会功能严重退化。一般而言，参加完高考的孩子会选择正常的放松方式，比如旅游、打工等。而服用聪明药的学生一般选择宅在家里，反感同外界沟通，甚至与父母的关系也会紧张敏感，时常发生冲突。“这主要源于聪明药导致的生理与心理问题，即我们常说的药物滥用问题。但是很多家长不了解这个情况，反而会责怪孩子变懒散了、性格变差了、毫无斗志。”

“问题还不止这些，服用聪明药的学生哪怕进入大学，也会出现适应性问题。比如入学后高强度的军训就很难过关，并且一旦遇到更大的校园学习与生活压力，更易引发心理冲突，例如采取退学、甚至自伤自残这些极端的方式逃避现实困难，这些孩子几乎无法适应大学生活。”胡钟鸣接触的一些案例，让他担忧不已：一些家长不知道该如何帮助孩子，以为是思想问题，不愿意带孩子去医院解决心理问题，怕医院留下记录，给孩子戴上“精神疾病”的帽子。

“这些孩子能不能走出来，一方面要看能否得到有效的药物治疗，另一方面也取决于能否得到及时的心理治疗，心理治疗一般情况下需要一个月左右，严重者需要数月。对于明显存在药物成瘾的孩子，家长一定要及早寻求医疗干预，不能讳疾忌医。”胡钟鸣提醒。

赵玉宝 绘

内容来源：中国禁毒报

图文编辑：张世华