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手足口后的手脱皮和指甲脱落是啥样子,看这个就知道了了

开心爸孔令凯 儿科医生孔令凯 2023-10-13

导读

正好这两天朋友问他家娃手指起皮的事情,也是先有手足口,之后 2-3 周起的皮,典型的手足口后起皮表现。想到之前写手足口病时,写过了脱皮和指甲脱落问题,但是简单提了提,没有给出具体的脱皮照片。

那这篇就给大家看看吧。

哈哈,口味略重,大家小心观看,我可提前提醒了啊。

目 录

  1. 手足口病后的脱屑(蜕皮)

  2. 那指甲脱落呢?

简单粗暴版

本文挺简单的,没啥简单粗暴的总结了。

手足口病后的脱屑(蜕皮)

这个脱屑( desquamation)表现,多出现在柯萨奇病毒 A6 型感染后,在皮疹后的 1-3 周出现手掌和足底皮肤脱屑[1],这种脱屑多出现在手的远端,比如手指或者手掌,足跟部位,如下图所示。

成人脱屑表现,图片来自参考文献[2]

上图是个成人感染手足口病后的脱屑,在生病恢复后 10 天出现的这种脱皮,4 天后消退。

图片来自参考文献[3]

上图这个也是成人表现,被孩子传染后患上手足口病,然后这个脱皮出现后 15 天才消退。

那没有孩子的表现吗?哈哈,别急,先看到的成人的文献,下面把儿童的表现也贴出来,和成人的没啥差别:

图片来自参考文献[4]

上图是台湾 2010 年柯萨奇病毒 A6 型爆发时,一位 4 岁男孩,感染 1 周后出现的足部蜕皮。

图片来自:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Desquamation_of_the_toes_following_a_hand,foot_and_mouth_disease%281%29.jpg

上图这个是来自维基媒体的图片,非论文中的,但是其也是典型的手足口病后脱皮的样子。

另外,这种脱皮,在川崎病后也差不多这样,猩红热也会出现这样的脱屑,但是之前的皮疹和手足口不同,另外基本不出现在手掌和足底,可以通过这些鉴别。

好啦,基本上脱皮就是这种表现了,在手足口病后 1-3 周出现这个问题,就不要害怕了,不要考虑脚气啥的了。哈哈,脚气相关可看文章:孩子足部脱皮、指甲颜色改变,是得了脚气或灰指甲么?

那指甲脱落呢?

可能有些家长看到孩子脱皮刚好,送了一口气之后,孩子又出现了之间问题了,指甲从近段向远端开始逐渐脱落[5],最后会脱落,新的指甲完全覆盖脱落指甲。

图片来自参考文献[5]

上图是 7 岁男孩,手足口病 1 个月后,出现的指甲脱落问题,基于指甲每月 2-3 毫米的生长速度,完全愈合在 2-6 个月左右,有时会比这个时间长,但只要是好转的就行。

图片来自参考文献[2]

这个就是第一幅图片脱皮那个病人之后出现的指甲脱落问题,大约2个月后指甲正常。

哈,今天的文结束啦,如果大家想看看手足口病不典型的皮疹,之后给大家放出来啊,看大家需要啦。

P.S.手足口病相关内容,看该文章所属的合集就行啦。

- 参考文献 -

[1].José R Romero.Hand, foot, and mouth disease and herpangina.uptodate.2023.

[2].Cordeiro E Cunha J, Lima Silva A, Maia Nogueira R, Silva Fernandes D, Salazar T, Vilela M, Salomão J. Exuberant Hand-Foot-Mouth Disease: An Immunocompetent Adult with Atypical Findings. Eur J Case Rep Intern Med. 2020 Mar 13;7(7):001609. doi: 10.12890/2020_001609. PMID: 32665928; PMCID: PMC7350968.

[3].Gomes S, Santos S, Ferreira Maia I, et al. (January 11, 2023) Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult. Cureus 15(1): e33670. doi:10.7759/cureus.33670

[4].Wei, SH., Huang, YP., Liu, MC. et al. An outbreak of coxsackievirus A6 hand, foot, and mouth disease associated with onychomadesis in Taiwan, 2010. BMC Infect Dis 11, 346 (2011).https://doi.org/10.1186/1471-2334-11-346

[5].Steadmon K, Mott-Young A, Steadmon M. Delayed nail finding in hand-foot-and-mouth disease. Consultant. 2021;61(5):e34. doi:10.25270/con.2020.12.00004


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