关于新冠肺炎的一切:还会死多少人?
微言∶“这场突然爆发的新型冠状病毒肺炎是如何发生和传播的?死亡率和传播速度有多高?死亡病例会达到多少人?如何降低被感染的可能性?”
到今天,全国确诊感染新冠肺炎的人数已超过1万5。这场灾难的来袭,将我们每一个人都裹挟在恐慌与混乱之中。
一时间涌出的,还有许多不实谣言与缺乏科学论据的“抗病毒良方”,淹没了许多因恐慌无暇思考和对新冠肺炎不够了解的人。
视频长达十分钟来自:回形针papercilp
希望这支科普视频,能够解释大家对新冠肺炎的疑问,消除对未知的恐惧,然后在后方做好自我隔离。听从专业人士的指导与安排,就是对自我最好的防护,也是对前线战士们最好的支持。
病毒是如何感染患者
首先我们要知道,病毒是如何感染患者的。
病毒要进入细胞,细胞上就必须要有它对应的受体。
而这次新型冠状病毒的受体和 SARS 一样,都是血管紧张素转化酶 2(ACE2)。这意味着病毒要感染人类,首先得接触到有这种酶的细胞,完成受体结合。
而我们恰好有不少这种细胞就暴露在空气中——黏膜。
黏膜的意义在于分泌黏液,保持湿润。
我们的嘴唇、眼皮、鼻腔和口腔里都有大量的黏膜细胞,当病毒以某种方式接触到你的口腔黏膜,与受体结合,感染就开始了。
首先冠状病毒的包膜会和细胞膜融合,每个被感染的细胞会产生成千上万个新病毒颗粒,蔓延到气管、支气管,最终到达肺泡,引发肺炎。
黏膜感染,飞沫传播,这就是冠状病毒为什么这么容易传播的原因。
病毒传播速度有多快?
在 1 月 22 日, 41 人中有 28 人出院, 6 人死亡。发烧和咳嗽是最常见的症状,从起病到呼吸困难,平均 8 天。
在肺炎初期,人传人的信号就已经很明显了,这 41 人中有 14 人都没有去过华南海鲜市场。
有一家人在 12 月 29 前往在武汉旅行的深圳家庭。
最早出现症状的男士在到达武汉后的第 4 天开始发烧腹泻,之后 3 天,他的老婆岳父岳母和也都开始发烧咳嗽。1 月 5 日,全家返回深圳,4 天后,没有去过武汉的母亲开始全身乏力。
最终,这个 7 口之家里,6 人确诊新冠肺炎,包括他没有明显症状的儿子。
在密切接触的家庭成员里传播冠状病毒并不难。
首先是喷嚏,你会喷出 10000 个以上的飞沫,最远传到 8 米之外。
然后是咳嗽,1000-2000 粒飞沫,最远 6 米。
最后,即使是平静的说话每分钟也会产生大概 500 粒飞沫。
其中小飞沫们会形成的雾云。它们会在空气中迅速蒸发变小,成为干燥的飞沫核。上皮细胞蛋白质会包裹着冠状病毒,在空气中漂荡,接触其他人的黏膜。
从感染至发病的时间,大部分感染者 7 天内就会发病,病毒的平均潜伏期是 5.2 天。
从 2020 年 1 月 20 日开始,口罩就成为了稀缺资源。
看起来戴口罩当然是个好办法,口罩的多层结构可以有效的阻隔大颗粒,而那些纳米级的微粒又会因为静电效应被吸附在内部纤维上。
绝大多数飞沫核用普通的医用口罩就已经够了,而在美国 2800 多名流感医护人员参与的一项随机试验中,佩戴 N95 口罩和医用口罩的流感感染率甚至并没有显著差别。
所以,也别在意那些繁杂的口罩类型,品牌和各国标准了。相比是不是戴着 N95,更重要的是:你洗手了吗?
洗手是因为你的手上很可能有活着的冠状病毒。
以 SARS 病毒为例,在这份军事医学科学院的研究中,它们在玻璃、塑料、金属上都可以存活至少 2 天,它们随着飞沫留在各种地方,而你的的手很可能就会摸到。
然后你揉眼睛抠鼻屎的时候,病毒就会接触到黏膜细胞,完成感染。
所以,洗手。洗久一点。
还会死多少人?
最后一个问题是,还会死多少人?
如果我们用总死亡数除以总确诊数,可以得到一个 2% 左右的患病死亡率。
但这样的计算方式并不准确。
根据前 425 名确诊患者的数据,我们可以知道病毒的平均潜伏期是 5.2 天,从发病到就诊平均是 4.6 天,就诊到入院平均 4.5 天,而入院到 ICU 是 3.5 天,假设从 ICU 到死亡是 3 天,整个过程就是 21 天左右。
而如果就诊 3 天后就能确诊病例,那从确诊病例到死亡病例大概是 8 天。所以,1 月 31 号的死亡患者大概在 1 月 23 号确诊。
如果我们用湖北省 1 月 29 — 1 月 31 日这三天死亡的 124 人除以 1 月 21 — 1 月 23 日确诊的 279 人的话,病死率高达 44.4%。
但因为湖北省的医疗资源紧张确诊困难,很多老年病患发展到了重症才能确诊,病死率肯定偏高。相比之下,除湖北省外全国其他地区的数据更能反映真实情况。
1 月 29 ——1 月 31 日,中国其他省份死亡患者共 3 人,除以 1 月 21 — 1 月 23 日确诊的 260人,病死率在 1.1% 左右,确实不高。
如果按照这个病死率倒推 【1 月 21 — 23 日的湖北感染者确诊病例,那应该不是 279 人,而是 10700 人】
当然,这也只是一个非常粗糙的计算过程,样本量小,也不一定那么准确。但随着未来数据的完善,病死率的结果会越来越清晰。
疫情爆发后,多家机构也陆续发布了对于新型冠状病毒的 R0 值的预估,大多数都在 2-3 之间。
新型冠状病毒的 R0 在 2-3 意味着每个感染者会将病毒传染给 2-3 个人。这也是肺炎在初期开始爆发的原因。
但随着外部环境的强干预,这个平均传染数会开始降低,比如 03 年 SARS 最初的平均传染数是 2.9,然后在 2.0-3.5 之间波动,最后降至 0.4,直到完全消失。对于新冠肺炎,这条曲线也是一样。
疫情会持续多久?
钟南山再谈疫情:确诊数增加会持续但不会太久!
2月2日,钟南山接受了新华社、央视新闻、南方+等媒体的采访,回应了多个关于疫情的关键问题。
记者:目前看来确诊人数上升较快,这个说明什么问题,疫情的走向如何?
钟南山:目前看来确诊病例主要还是武汉。今天早晨的数据我没看,昨天整个资料看起来主要还是武汉地区占多数。所以我们中央的政策,对武汉进行所谓的“围堵”,我想是完全正确的。要是已经大规模像以前SARS那样,那么全国很多地方已经大暴发,似乎我现在没有看到其他地方很明显的暴发。
记者:所以确诊数量激增也不能说明什么问题是吗?
钟南山:现在是升高,可能还会持续一段时间,但是我相信不会太长。
记者:现在迎来返程高峰,您认为防控要注意什么?
钟南山:上次我也讲过,从外头回到武汉的人,原来没有,现在经过十多天,潜伏期也差不多了,没病也就没了,有的话可能已经在当地治疗,因此要回到武汉的那些人,问题不是很大。但武汉地区出去的人,还是很值得注意。
我想我们现在采取了很积极的措施从各个站口、口岸进行,我觉得还是很必要的。刚刚我也讲了,很多外来人口出去已经十四天了或者更多时间,原来有病也就发了,因此我也不会特别担心。
记者:在社区防控方面应该注意些什么?
钟南山:社区防控非常重要,社区互相的监督,比如戴口罩这类举措,可能在一定意义上起着决定性作用。
疫情可怕吗?
这场瘟疫让我们所有人精神紧张,但实际上,倒霉的事情每天都在发生。
过去几年,中国平均每年有 8.8 万人死于流感引发的呼吸系统疾病,6.3 万人死于交通事故,3.8 万人死于安全事故。
只要我们迈出家门,去工地,去写字楼,去流水线,风险就已经存在了。
我们当然应该把倒霉的概率尽可能降低,但我们之所以赞颂勇气,是因为我们人类总是在明知风险的时候,仍然选择做我们该做的事情。
最后我们来看一眼这场肺炎的主角——这个直径在 0.1 微米左右的畸形圆球。
可怕吗?我们已经知道了它的 RNA 序列、知道了它的感染机制、传播机制、临床表现和致死概率。
其实也没那么吓人,待在家中杜绝传播即可。
如果我们被这个吓到,吓到要锁死来自武汉的正常邻居,吓到要攻击陌生的求助者,吓到要以谣言的名义让大家不敢说话。那才是真的吓人。
人类的赞歌是勇气的赞歌,赞美所有还在认真工作的人们,希望新的一年,我们都能有更多勇气。中国加油!武汉加油!
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