小康话政策︱广西儿童白血病医疗救治方案公布！在钦有定点

为贯彻落实国家卫生健康委员会等六个部门《关于开展儿童白血病救治管理工作的通知》（国卫医发〔2018〕16号）和自治区卫生计生委等4部门《关于进一步加强儿童白血病救治管理工作的通知》（桂卫医发〔2018〕49号）文件精神，推进广西儿童白血病医疗救治工作，自治区卫计委印发了《关于印发广西儿童白血病医疗救治工作方案的通知》。(以下简称《通知》)

《通知》截图

《通知》都明确了哪些内容呢？小康带您一探究竟！

建立完善诊疗制度

儿童白血病实行定点集中救治，全程规范管理。将患儿集中到诊疗水平较高的自治区级、市级医疗机构进行治疗，发挥集约效益，提高治疗效果和服务效率。

自治区级定点医疗机构负责区域内儿童白血病的诊断分型、确定治疗方案和业务指导，收治高危白血病患儿，负责并协助市级定点医疗机构做好全区范围内儿童白血病患者的救治工作，承担对市级定点医疗机构医务人员的培训、指导和教学工作。

市级定点医疗机构负责收治低危和中危患儿，负责对本辖区的儿童白血病患儿进行初步筛查和维持治疗，并协助做好患儿的转诊工作，负责组织对县（市、区）筛查人员的培训、对县（市、区）初筛进行技术指导和支持、对患儿的确诊、择期安排救治（造血干细胞移植术治疗等）、上报信息等工作。

县级卫生计生行政部门和相关医疗机构要将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务，2018年10月底前要完成签约并开展有效服务。组织引导患儿到定点医疗机构就诊，协助定点医疗机构进行随访和健康教育，指导患儿家长改善居家卫生条件和患儿营养状况等。

加强儿童白血病诊疗学科建设

儿童白血病的诊断包括临床表现和MICM（骨髓细胞学、免疫学、遗传学、分子生物学）精确诊断，治疗包括多药联合化疗管理、营养支持、防治感染、促进正常造血等支持治疗和并发症防治等。

因此，各级卫生计生行政部门和各医疗机构要加强儿科（儿科重症）、病理科、输血科、临床检验（骨髓细胞学、流式细胞学等）、影像医学、药学等多学科的能力建设；医护团队应接受过儿科血液肿瘤、儿科重症专业等相关知识培训，掌握儿童白血病工作诊疗和护理规范，能及时识别并处理危重症及并发症；配备专业的PICC操作团队、化疗静配中心，常规开展MTX浓度监测，做好细节规范管理。

提高诊疗服务规范水平

1.各级卫生计生行政部门、各定点医疗机构要按照国家印发的有关技术规范，完善临床路径、诊疗规范和管理制度。

2.全面加强儿童白血病专科人才培训，各定点医疗机构和县级医疗机构要派出相关人员到区内外有儿童血液专科的医疗机构进修培训，时间不应少于6个月。

规范儿童白血病救治双向转诊流程

在医疗机构首诊后，需要转诊的患者，在征得患者家属同意后，由首诊医师联系上级定点医疗机构儿科，由上级定点医疗机构儿科医师对患者的病情进行评估，确认符合转诊指征后，为患者预留床位，急诊、重症患者优先安排。

对于符合转诊指征的患者，由定点医疗机构首诊医师在“中国儿童白血病诊疗信息登记管理系统”（以下简称信息登记管理系统）上填写患者相关信息，并开具转诊单，定点医疗机构双向转诊管理部门审批盖章将原件交给患者。

上级定点医疗机构儿科通知下级定点医疗机构患者入院时间，转诊患者持转诊单到儿科门诊（或急诊）开具入院证，办理住院手续。

病情稳定、符合下转条件的患者，由上级定点医疗机构儿科主管医师填写《双向转诊单》，并在信息登记管理系统上填写患者相关信息，联系下级定点医疗机构进行接续性治疗，对转诊单审核盖章交给患者带回下级定点医疗机构。  

政策有了，关键是如何落到实处呢？

此次公布的广西儿童白血病的救治方案，进一步确定了诊疗专家组和定点医疗机构名单

诊疗专家组名单

诊疗定点医疗机构名单

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文/源自“健康八桂”微信公众号

图/源自“健康八桂”微信公众号；网络

综合整理：“健康钦州”编辑组

（健康钦州出品，转载请注明）

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