一碗汤放倒全家6口人，千万别再乱吃了~

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梅雨季，

随着雨水增多、气温升高，

全省各类野生蘑菇生长、繁殖旺盛。

日前，

一家6口就因为误食毒蘑菇出事了！

一碗蘑菇汤撂倒全家人

6月28日清晨，绍兴新昌，50岁的阿勇（化名）赶早从郊外的小山上采摘了不少新鲜野蘑菇回家煮面做早饭，中午他就出现了轻微头晕、呕吐的症状，他以为是天气炎热、出现中暑，并没有当回事。当晚，他还把摘来的蘑菇送到姐姐姚女士家，邀请姐姐全家一起“尝鲜”。

姚女士烧了一锅新鲜蘑菇汤，一家六人姚女士、弟弟、丈夫、儿子儿媳和外甥食用后均中毒。

“我们新昌有吃野蘑菇的习惯，有些从山上采来的蘑菇，最贵可以卖到150元一斤！”姚女士说。

6月29日凌晨4时，姚家儿子儿媳最先出现不适，先是胃里翻江倒海，然后剧烈腹痛、上吐下泻。凌晨6时，姚女士和丈夫也出现相似症状。打电话一问，外甥也“中招”了！姚女士弟弟阿勇的情况更为严重，已经有些意识不清。

全家人一开始都以为是吃坏了肚子，赶往新昌县人民医院就诊。不久后，新昌当地怀疑是误食毒鹅膏菌中毒，但不确定。因为中毒人数较多、病情严重，新昌建议转送至浙大一院进一步治疗，由于阿勇病情已经非常危重，不具备转院条件，当地立即对他进行了血浆置换，其他5名中毒的家庭成员被送往浙大一院。

一家人尚未脱离危险

浙大一院急诊科医生介绍，6月30日凌晨，他接诊了这5位从新昌来的患者。急诊科主任火速联系省疾控中心专家进行“加班加点”鉴定，凌晨4点，血液检测的结果出来了——鹅膏毒肽中毒！凌晨5点，尿液检测的结果也出来了——确定是吃了毒鹅膏菌！

紧急检查后，5位患者肾损伤不明显，肝功能出现异常。鹅膏菌中的鹅膏毒肽易溶于水，喝了大量蘑菇汤的姚女士中毒情况最严重，当即被送进ICU，其他4人留在急诊室抢救。

因为是剧毒蘑菇，医务人员立即启动血浆置换治疗方案，为去除病人血液中的毒素，输血科主任紧急调配血浆，血液净化中心团队彻夜帮助每位病患进行了血浆置换，人均置换血浆1500~1700ml。

吃下毒鹅膏菌会有什么反应？

目前，病情严重的阿勇仍在县医院重症监护室，其余5人也尚未脱离危险，在浙大一院进一步观察中。

提醒！！！世界上尚无治疗毒蘑菇的特效药，比起早期催吐、洗胃、导泻、透析减少毒素吸收、对症支持治疗，收住手、管住嘴，不采不吃才是最为正确打开方式。

毒蘑菇中毒症状类型

我省蘑菇种类较多，分布广泛。2004-2014年我国“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告显示，11年间共报告毒蘑菇中毒事件576起，致3701人中毒，死亡786例，病死率为21.24%，病死率居突发公共卫生事件之首。

6～10月是浙江省野生菌生长的旺盛期。因毒蘑菇种类繁多，其鉴定需要丰富的专业生物分类学知识，即使有采摘食用习惯的人员也很难识别。

全世界已知的毒蘑菇超过1000种，我国大约有435种。不同种类的毒蘑菇中毒症状不一样，可分为急性肝损害型、急性肾衰竭型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光过敏性皮炎型7种类型。其中，我省主要的剧毒蘑菇中毒症状类型有急性肝损害型、急性肾衰竭型和横纹肌溶解型3类。

急性肝损害型

由含有鹅膏肽类毒素的一些种类引起，食用后6～12小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。胃肠道症状消失后1～2天内无明显症状，容易给患者造成一个康复的假象，故称 “假愈期”，假愈期过后，病情迅速恶化，肝功能异常，凝血功能障碍，多器官功能衰竭 ，严重者 5～8天死亡。

急性肾损害型

在我省主要有假褐云斑鹅膏引起，食用后8～12小时出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，从误食到肝肾损害一般为1～4天。表现为急性肾小管间质肾病，少尿或者无尿，严重时可出现肾功能衰竭、尿毒症，严重者4～6天死亡。

横纹肌溶解型

由亚稀褶红菇引起。潜伏期短，食用后1小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，之后表现出血尿或血红蛋白尿，肌肉痉挛性疼痛，肌酸激酶（CK）急剧增加。最典型症状出现横纹肌溶解，最后导致急性肾功能衰竭。中毒严重者中毒严重者12小时后就开始死亡。

毒蘑菇识别误区

由于野生蘑菇的形态多种多样，

非专业人员仅凭经验，

靠形态、气味、颜色等特征来辨识非常困难。

同时老百姓对毒蘑菇的识别也存在一些误区。

表面粗糙、突起，菌柄有环或有菌托的是有毒的。

错！许多毒蘑菇看起来很普通，比如剧毒的毒粉褶蕈。

毒蘑菇水一泡就变浑，无毒的泡在水里是清澈的。

错！变浑是因为蘑菇含有浆液，既可能是有毒的，也可以是无毒的。很多毒蘑菇泡水也不会变浑。

毒蘑菇有土豆或萝卜味，无毒蘑菇为苦杏或水果味。

错！蘑菇的气味不仅和品种有关，也和生长的环境有关，毒蘑菇和无毒蘑菇的气味无法分辨。

毒蘑菇做熟就没有毒了。

错！毒蘑菇毒素毒性稳定且耐热，一般烹调方法根本无法破坏，加入其它的作料，比如大蒜、生姜等，也不能破坏毒素。

我以前年年在这棵树上采蘑菇都没有毒。

错！曾经有一家四口人全部被毒蘑菇毒死，就因为他们年年在同一棵树采同一种蘑菇，从来没有出现问题，但是偏偏有一年可能受环境变化的影响，出现了毒素，造成惨剧。

误食有毒蘑菇后怎么办？

对于野生蘑菇，最好是不采、不买、不卖、不食，以防中毒。

●如果食用野生蘑菇后，出现恶心、呕吐、剧烈腹泻、腹痛和视力模糊等症状，就应该高度怀疑是野生蘑菇中毒，必须马上就医。需要特别提醒的是：有些人进食毒蘑菇不会马上出现消化道症状，可能存在长短不等的潜伏期（一般为6小时左右），这类患者千万不要掉以轻心，必须去医院寻求帮助！无论何种情况如果不及时治疗、错过最佳治疗期，将会带来不可挽回的损失！

●如在中毒初期症状出现缓解时，仍应在医院积极接受治疗，观察一段时间，确保病情稳定好转。

 生命第一！千万别盲目尝鲜！

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来源：杭州市监局 综合 | 杭州疾控、浙大一院、浙江大学生命科学学院、浙江健康教育、国家食品安全风险评估中心

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