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网传山东疾控中心官员用胰岛素自杀,注射超量胰岛素真会致命? | 科学加

科普中央厨房 科学加 2019-07-03



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网传山东省疾控中心官员试图过量注射胰岛素自杀,虽然济南公安部门给予否认,但作为糖尿病治疗里程碑式成果的胰岛素真会致命吗?


整理/编辑 陈永杰  新媒体编辑/陈炫之


据《华夏时报》记者报道,山东省疾控中心免疫所所长试图注射超量胰岛素自杀,目前正抢救;其系长生生物中标百白破疫苗评标委员会委员。



但据《科技日报》报道,接近济南公安部门的人士表示,该报道不实,宋立志只是由于糖尿病住院。


可见,宋立志目前在山东省立医院医院是确实的,但究竟为什么住院,说法不一。


那么,注射过量胰岛素真能自杀吗?



01


什么是胰岛素?


人体有一个腺体,叫胰腺,内部有很多细胞群,像一个个小岛,被称做胰岛,胰岛分泌出一种激素,就叫胰岛素。胰岛素是机体内唯一直接降低血糖的激素,同时可以促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。


对于胰岛素,糖尿病人并不陌生,它能降低血糖,减少糖尿病眼底、肾脏并发症的发生率,显著提高患者生活质量,堪称治疗糖尿病最有效的“武器”。


但如果这种药物注射过量,血液中的糖分会迅速被消耗一空,导致临床上的低血糖症状,会出现饥饿感、眩晕、流冷汗、四肢乏力等症状,甚至可能惊厥、昏迷。


对一个正常人来说,注射超过1毫升的胰岛素,就有可能发生休克,剂量再大时,就会因为低血糖对脑细胞造成不可逆的伤害而死亡。


02


胰岛素让糖尿病不再是“不治之症”


在18世纪,美国医生艾伦的饥饿疗法是当时唯一能延长糖尿病患者生命的方法。但由于这种疗法极端限制患者饮食、限制热卡的摄入,不仅严格限制碳水化合物,还严格控制蛋白质和脂肪等摄入。患者通常只能吃一些麸皮面包、用水煮过几次的青菜,这使得患者极端消瘦。因此很多患者在接受他的疗法后即使不病死也会被饿死。而且即使有效,也只能使患者的存活期从半年延长到两年。


直到一战后,加拿大医生费德里克•格兰特•班廷(Frederick Banting,1891~1941)在伦敦开设了诊所,同时还在伦敦附近的多伦多西部大学医学系工作。他于1921年与Best合作正式开始实验,把结扎胰管狗的胰腺取出,将萃取出的液体提取物直接注射到摘除了胰腺并有糖尿病症状的狗体内,证实了这种提取物具有降糖的效果。


随后,在经历过无数次努力之后,用于人类治疗的“胰岛素”终于诞生。1922年,在多伦多大学医院里一位叫叫兰纳德·汤姆森的孩子正在接受饥饿疗法,体重已经剩下不到30公斤,估计几个星期后就会死去。1922年1月11日,医生给兰纳德注入了班廷团队提取的胰岛素。半个小时后,男孩的血糖值就下降了25%。12天以后,医生开始给他连续注射,兰纳德的血糖指标下降了75%,尿糖近乎完全消失,精神、体力明显恢复。之后,医生们又在几个成年糖尿病人身上进行了临床实验,也获得了惊人的效果。胰岛素对糖尿病的疗效,已经确凿无疑了。


胰岛素的提取,给成千上万单纯性缺乏胰岛素的病人带来了福音。只要按时按量注射胰岛素,尽管不能治愈糖尿病,但可以大大缓解糖尿病的症状,不仅能延长患者生命,而且能极大地改善生活质量。美国男孩泰德接受治疗后糖尿病症状得到缓解,糖尿病不再是“不治之症”。胰岛素作为当时糖尿病治疗的里程碑式的发现轰动了全世界。


1923年,胰岛素摘取了诺贝尔医学与生理学奖的桂冠,获奖者之一的费德里克•格兰特•班廷从一文不名的小医生一跃成为明星科学家。


▲1923年,胰岛素摘取了诺贝尔医学与生理学奖的桂冠,获奖者之一的费德里克•格兰特•班廷(图片来自网络)


在过去的90余年里,胰岛素从无到有,历经动物胰岛素—人胰岛素—胰岛素类似物三代,越来越接近理想的状态。


从20世纪80年代开始,丹麦的诺和诺德公司率先通过基因工程重组DNA技术开始了人胰岛素的工业化生产。1987年第一支人胰岛素制剂问世,并于同年应用于人,开启了胰岛素的第二个时代,人胰岛素的抗原性大大降低,胰岛素耐药和注射部位局部的不良反应显著减少,降糖效果也更好。但是,第二代胰岛素并非源于人的胰脏,而是以动物胰岛素为原料,采用生物重组技术,使得氨基酸排列与人体自身的胰岛素相同。人胰岛素大大减少了过敏反应,但它仍存在缺陷。人胰岛素必须在餐前提前30分钟注射,才能与进餐后的血糖高峰时间同步。


20世纪90年代末,科学家们研制出了第三代胰岛素—胰岛素类似物。“小手术”通过改变人胰岛素的氨基酸序列,产生速效、长效等不同特征的胰岛素类似物。为了更加符合人体的生理需求,科学家又将速效和中效胰岛素按一定比例预混,制作出预混胰岛素类似物。这类胰岛素可以兼顾空腹血糖和餐后血糖;而且更安全,减少低血糖的发生;也不需要餐前30分钟注射,临餐注射即可,更为便利。

……


(未完)


胰岛素为何变成杀人的“凶器”?胰岛素注射过量怎么办?注射胰岛素要注意哪些细节?……点击下方按钮阅读更多内容。


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