血液移植精英齐聚北京，聚焦前沿共享学术盛宴丨北京陆道培医院成功完成100例造血干细胞移植
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4月13日，北京铂尔曼酒店，由陆道培医院联合默沙东主办的血液移植精英汇大会顺利举行——这场大会也是中国非公医疗机构协会血液病专业委员会组织的一场重要的学术会议。血液学专家、非公医疗血液病专委会副主委达万明教授、哈尔滨血液研究所副所长张伯龙教授、北京大学血液病研究所副所长张晓辉教授、陆道培医院陆佩华院长、西安交通大学第一附属医院贺鹏程教授、吉林大学第一医院高素君教授、首都医科大学附属北京友谊医院王昭教授共同担任大会主席。
陆佩华院长首先致欢迎辞：在春意盎然的四月，欢迎来自全国各地43家医院的专家学者齐聚一堂，共同探讨血液病研究的前沿课题，希望大家能够畅所欲言，与会的全体都能有所收获，在北京度过一个充实愉快的周末。
北大血研所张晓辉副所长讲话，今天来自全国各地血液学不同领域的专家共襄盛会，借此机会，再次要表达对陆道培院士的敬意，感谢陆院士为北大血研所做出的开拓性的工作，陆院士的敦敦教诲让年轻的血液学的后辈们受益匪浅。这几年，我们也欣喜地看到陆道培医院在骨髓移植、CAR-T临床研究等领域取得日新月异的成绩，许多国际学术论坛上都有道培的口头报告和posters。今后，北大血研所和陆道培医院将继续携手共进，共同推动中国血液学事业的发展。
中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会秘书长、哈尔滨血液研究所副所长张伯龙介绍了非公医疗血液病专委会的成立过程和近几年的发展概况。非公医疗协会血液病专委会在陆佩华主委的带领下，全体委员共同努力做了大量切实有效的实质性的工作，在血液病的科研、临床、学术讲座与学术交流和公益慈善等各方面都取得阶段性的进步。
按照会议日程，10位专家陆续登台作学术报告——
陆道培医院普通血液和免疫治疗科张弦主任《CAR-T治疗难治复发急性B淋巴细胞白血病》
她系统回顾了陆道培医院CAR-T临床试验的临床应用机制、原理和效果。这项研究入组了各类型极其高危的复发/难治的B-ALL患者，包括髓外（EMD），高肿瘤负荷(HLB)，BCR-ABL阳性突变以及移植后复发的患者等，在CD19 CAR-T细胞治疗后依然取得了非常高的完全缓解率，同时副作用低，出现的CRS均可控。另外，CAR-T后桥接异基因造血干细胞移植可取得更好的长期疗效。
陆道培医院造血干细胞移植科卢岳主任《异基因造血干细胞移植治疗重型再障贫血》
总结了目前异基因造血干细胞移植细胞（allo-HSCT）治疗获得性重症再生障碍性贫血（SAA）的最近进展：替代供者尤其是半相合供者(HID)移植目前在中国发展迅速并且疗效突出，无论是作为一线治疗还是作为挽救性治疗，在儿童和成人都取得跟同胞相合(MSD)或无关供者(MUD)相似的疗效；并且介绍了本院41例HID跟同期48例MUD治疗SAA的对比研究，结果提示HID取得跟MUD相似疗效（76.4% ± 5.1% vs 89.4% ± 7.4% ,P = .127），但是在HID组aGVHD发生率高于MUD组，cGVHD在两组相似[Yue Lu ,et al.Biol Blood Marrow Transplant, 2018 Sep;24(9):1881-1887]；而且最近研究HID-HSCT作为一线治疗在SAA患者（儿童或成人）跟同期免疫抑制治疗（IST）作为一线治疗相比，无病生存明显优于IST，因此HID-HSCT在某些SAA患者可以考虑作为一线治疗。另外，最近CIBMTR和EBMT报道了一组年龄≥50岁以上的SAA患者的移植数据（n=499例，中位年龄57.8岁，其中16%为65-77岁），结果提示移植前Performance score 90-100%生存率明显优于Performance score <90%的患者（94% vs 72%），生存率与年龄，供者类型，移植物类型无相关性，提示对于老年SAA患者，我们应该根据生物学年龄而不是实际年龄去判断是否能进行移植，对于Performance score ＞90%的老年SAA患者，可以考虑在IST治疗失败后选择移植。
上海交通大学医学院附属同仁医院刘立根教授《难治复发急性髓系白血病的诊治研究进展》
结合国际文献和临床研究数据，对多种临床药物作了疗效和毒副作用等方面的对照性分析，对药物的联合应用作了前景性探索。对难治复发的AML患者，给出了规范治疗的建议：早期精确分层、规范药物剂量、规范疗程、MRD监测和及时的骨髓移植。
苏州大学附属第一医院苗瞄教授《造血干细胞移植在MDS的应用》
●MDS移植现状
●MDS移植需要考虑的问题——
1.老年患者是否适宜移植；
2.低危MDS患者是否需要移植；
3.何时进行移植；
4.供体的选择；
5.预处理方案；
6.如何提高患者移植后生存。
陆道培医院造血干细胞移植科曹星玉主任《B淋巴细胞白血病诊断和治疗》
从B-ALL儿童和成人大的国际临床试验结果分析，总结B急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗进展。在诊断方面，初诊时识别高复发风险B急性淋巴细胞白血病，如Ph likeALL等是进一步提高长期预后关键。在诊断此类B急性淋巴细胞白血病的时候，强调精准的基因和基因突变等实验室检测的重要性。在治疗方面，除了优化传统的化疗药物的使用，根据遗传学特征，药物代谢多态性等调整用药外，Ph阳性ALL加入TKI类药物已经明显改善预后。关于Ph like ALL的治疗已经有多项的临床试验在进行中，根据基因改变类型，加入达沙替尼或者芦可替尼有望提高生存率。另外CART治疗后桥接造血干细胞移植为复发的B-ALL患者提供了有效的治疗途径。道培团队的造血干细胞移植结果显示，如果在移植前获得MRD阴性，无论是采用TBI或者BU的预处理方案；无论移植前是否有CART治疗，5年生存率都可以达到70%以上。
陆道培医院造血干细胞移植科魏志杰主任《血液IFD患者抗真菌预防治疗新进展》
血液病患者在治疗各阶段均存在IFD危险因素，抗真菌感染广谱、强效、持久药物的选择应用。抗真菌药物泊沙康唑对AML/MDS患者在预防治疗方面具有成本优越性。
陆道培医院造血干细胞移植科张建平主任《移植相关的血栓性微血管病（TA-TMA）的诊断与治疗》
●TA-TMA的概念和特点
●发生率、危险因素及预后分析
●临床表现和发生机理
●TMA病理
●肠道TMA的组织特点
●TA-TMA诊断标准
●TA-TMA的治疗
陆道培医院造血干细胞移植科周葭蕤主任《结合病例谈异基因造血干细胞移植患者IFD预防策略》
结合一例65岁急性髓系白血病患者行子供母挽救性移植的病例，谈了造血干细胞移植患者IFD预防的必要性、IFD预防需求以及泊沙康唑在IFD预防的优势。
吉林大学第一医院刘秋菊教授《病例讨论——肝脾播散性念珠菌病例分享》
从血液病患者IFD的流行病学入手，结合一例AML患者的治疗过程，揭示了侵袭性真菌病诊断难点和IFD的分层诊断及目标治疗。
陆道培医院造血干细胞移植科孙瑞娟主任《病例讨论——移植后难治肺部真菌感染病例分享》
结合一位14岁的急性髓系白血病-M5的患者的病例，分析了一例行母供女半相同造血干细胞移植后患者的肺部合并症的治疗过程。
在上下午的学术报告过程中，大会主席张晓辉教授、陆佩华院长、张伯龙教授和西安交通大学第一附属医院贺鹏程教授、吉林大学第一医院高素君教授、首都医科大学附属北京友谊医院王昭教授先后主持了提问和讨论环节，并发表了各自的真知灼见。
最后，大会主席、血液学专家达万明教授作了总结发言：这次会议开得很成功，讲者精心准备，题目广泛，列举的病例也具有代表性，选择的课题比较前沿，和临床结合得很紧密，相信大家跟我一样，收获颇丰。我要感谢各位讲者和在座的各位积极的参与，感谢陆道培医院和默沙东搭建的平台，能让这么多专家学者、年轻才俊有机会一起学习和交流，这种临床经验和学术研究成果的分享特别有意义。
北京陆道培医院成功完成100例造血干细胞移植
双手在胸前合十，不停地向在场的医护人员表示感谢，小堂堂的爸爸无法用言语表达此时的心情——这一幕发生在北京陆道培医院，4月10日，一个普通的日子，对于来自成都的6岁男孩小堂堂来说，意义非凡！因为今天小堂堂自己走出了移植仓，迎来了自己的新生——他也是北京陆道培医院开业以来，第100例成功完成造血干细胞移植的患者。
2013年2月，小堂堂出生在成都，给一家人带来了无尽的欢欣和希望。2015年11月，小堂堂因持续的发热、咳嗽及气促就诊于他出生的医院，检查发现骨髓造血细胞增生极度低下，三系均低，只能给予免疫抑制剂才将病情控制住，2016年1月底被确诊为再生障碍性贫血（再障）。
从此以后，陪伴小堂堂的就是不间断地吃药，两年后出现了明显的药物性肾功能损害，只能停药。但是一停药血象就会下降，随之而来的就是输血，而输血只能暂时地缓解病情，治标不治本。看着孩子受罪，小堂堂的爸爸妈妈的心都碎了，为了让小堂堂得到更好的治疗，决定举家北上。
2019年2月底，小堂堂一家来到陆道培医院，2月28号下午看了造血干细胞移植科熊敏主任的门诊，熊敏主任仔细询问研判了小堂堂的情况后说到，目前看来，异基因造血干细胞移植是最好的选择，能够从根本上解决问题。
患儿在移植仓内
患儿男，6岁， 2019年3月13日于我院入仓予以HLA配型8/10的非血缘脐血移植，移植后+19天白细胞植活。细胞植入过程中曾出现发热、皮疹，先后予以甲强龙及巴利昔单抗治疗后好转。于4月10日顺利出仓，转入普通病房继续治疗。
----造血干细胞移植科贺俊保医生
再生障碍性贫血（再障）是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染症候群，可分为普通型再障和重症再障，普通型再障主要以激素治疗为主，存在高免疫因素介导可用免疫抑制剂，重症再障应尽快行异基因造血干细胞移植 。
“病人以命相托，医者必以诚相待”——北京陆道培医院自建院以来，一贯秉承诚信办医的原则，建立健全医疗质量安全体系，在无私奉献的道培精神感召下，以精湛的医术良好的医德对待每一位患者。完成的100例造血干细胞移植，其中半相合移植占到70%以上，且取得和全相合以及非血缘移植相媲美的疗效。100例，对于北京陆道培医院来说，是压舱石也是新起点，为了将医院打造成国际水平的现代化专科医院，北京陆道培医院的全体员工每天都朝着这一目标而努力工作。
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