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招不到护工,中国4000万失能老人如何照料?

医疗养老就关注→ 常青藤会客室 2023-03-08

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到目前为止,中国60岁及以上人口约2.49亿,其中超1.8亿老年人患有慢性病,未来约有8、9年处于不能维持正常生活的状态。

而当下,已有超4000万失能老人面临养老难题。

一方面,子女作为照护的主力军,并不具备专业的护理水平,一时的疏忽便会引发老人患褥疮、心情抑郁等健康问题。

另一方面,子女长期面对工作与照护父母的双重压力,也是苦不堪言。




什么是失能老人?


1轻度失能

按照国际通行标准来说,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项指标,有一到两项“做不了”。


2中度失能

吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,有三到四项“做不了”。


3重度失能

吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,有五到六项“做不了”。



如果您家里有失能老人

不知道如何照顾是好。

今天就总结一些招呼模式

分享出来希望可以帮到您。



三种照护模式

1

居家照护


居家照护是多数老年人的选择,这个照护方式可以让老年人有归属感。

同时消除陌生感,减少焦虑恐惧,但居家照顾并不是我们想象的那么简单;

居家照护者通常缺乏照护经验及技能,只能满足老人基本日常需求。

一些基础护理问题就无法解决,如预防压疮等,有难度的护理还是需要请专业的人员来进行照护。


2

医养结合机构照护


医养结合机构内配置具有一定护理经验的护理员对老人进行照护,但这样的模式也不是万无一失,面临最多的问题就是多数机构无法实现一对一照护。


3

医疗机构照护


当前,在长期护理保险制度试点的推动下,部分医疗机构设置了医养结合病房、老年护理床位等,这个模式日益增多,不少机构也处在不断探索和完善中。



失能老人目前面临的现状


在中国,越来越多的家庭都会优先选择居家照护,但随着独生子女家庭的数量越来越多,很多家庭都是以“421、422”模式为主,这种模式之下,就会面临着子女照护会遇到困境,所以提早了解和做好充足的准备,是避免出现困境的关键。


于是我们总结了一些常见的护理状况,希望能对从业者或是准备居家照护的家庭有所帮助。


1口腔护理


老年人牙周疾病患病率较高,口腔的温湿度、食物的残渣,都适合微生物的生长。


照护者可早晚用盐水棉球擦拭口腔,注意棉球干湿度以不滴水为宜,防止过湿引发误吸,神志清楚且无吞咽障碍的老人可用漱口水去除口腔异味。


2皮肤护理


失能老人多数伴随行动障碍,长期卧床老年人常见的并发症就是压疮,因为局部长期受压,组织缺血缺氧导致皮肤破溃,即褥疮。


一旦出现皮肤破溃,对失能老人无疑是雪上加霜,照护者掌握预防方法尤为重要。


床垫要软硬适中,可使用防压疮气垫,每2小时~4小时协助老人翻身一次,可在老人全身骨隆突处放置气垫,如骶尾部、髋部、肘部等,保持局部皮肤清洁干燥。



3管路护理


部分失能老人长期携带胃管、尿管等,管路要妥善固定,防止反折、以及翻身时牵拉造成管路滑脱。


记录好更换日期,提前预约社区医院进行管路更换。


4进食护理


老年人宜食用清淡宜消化的食物,进食速度宜慢。


进食过程中不要和老人交谈,防止误吸。


卧床老人进食后应抬高上身30度~45度,保持大概30分钟,防止食物反流引起的误吸窒息。



5体位护理


失能老人偏瘫居多,一侧肢体活动不利,患肢处于失能失用状态,如果不给予正确的摆放,对老人日后的功能锻炼、机能恢复有着不可逆的伤害。


以仰卧位为例,要在老人偏瘫一侧膝部外放枕头,防止屈膝位突然旋转造成肌肉拉伤;足部保持足尖向上,防止足下垂造成功能失用。


6安全指导


 有些半失能老人可以缓慢行走,但行走步态不稳,反应能力下降,使跌倒时有发生。


老年人常伴骨质疏松,跌倒后骨折风险大大增加。


要通过有效预防,最大限度避免意外发生,日常穿防滑鞋,使用助行器具,屋内物品摆放尽量固定,活动空间宽敞无障碍。


失能老人不仅是身体功能丧失,情感障碍、心理问题同样要关注,需要我们日常给予倾听和陪伴,帮助老人找到爱和归属感。


此外,照护者的心理健康问题也值得关注。



来源:健康中国、北京市隆福医院主管护师孟祥楠、护理部主任曹红京


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