为“健康仙居”贡献力量丨今年全县医疗保障工作这么做！
多年来
我县医保统筹层次不断提升
政策碎片化、城乡待遇不均衡问题逐步破解
为人人享有公平医保夯实了基础
截止2018年底，全县医保参保人数近50万、参保率99%，定点医疗机构70家、定点零售药店43家。
3月21日，全县医疗保障工作会议在县委党校召开。会上通报了现阶段我县医疗保障工作情况，同时部署深入贯彻全国、省、市医疗保障工作等会议精神，全力部署今年全县医疗保障工作任务。
仙居医疗保障事业发展历程
第一阶段，1998年开始，企业职工医疗保险开始实施，职能归县人劳局；
第二阶段，2002年开始，行政机关事业单位纳入医疗保险范围，职能仍然归县人劳局；
第三阶段，2003年开始，我县开始实施新型农村合作医疗保险制度，归至县卫生部门分管；
第四阶段，2014年底，新型农村合作医疗保险正式划归至县人力社保局分管；
第五阶段，2019年，机构改革成立县医疗保障局，将医疗保障工作划归县医保局管理。
2018年底，市里出台了《台州市全民医疗保险办法》，全市进入全民医保新阶段，建成基本医保制度为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的多层次医疗保障体系。
医疗保障工作稳步开展
▲机构转隶组建工作平稳有序推进，建立完善学习制度，建立健全各项工作制度。
▲积极贯彻落实市县主要领导指示要求。
▲有序实施医疗保障重大举措。
▲ 基金监管形成高压态势，扎实开展打击欺诈骗取医保基金专项行动及“回头看”检查。
▲ 加快推进“无证明城市”创建，深化“最多跑一次”改革，涉及医保局的17项证明事项均予以取消证明。
2019年全县医疗保障工作的主要目标
（8项硬性指标）
1．基本医疗保障制度实现全市纵向统一；
2．本县户籍基本医保参保率达到99%以上；
3．新增10种群众大病治疗亟需的高值特殊药品或诊疗项目纳入医保支付范围；
4．建立健全城乡居民慢性病门诊医疗保障制度；
5．医疗救助政策落实率达到100%，符合条件困难群众资助参保率达到100%；
6．县医保经办11个主项34个子项全面优化“最多跑一次”；
7．医疗救助一站式结算实现全覆盖；
8．实现上海门诊就医医保异地直接结算。
仙居未来这么做,集中抓好四方面
1. 提升医保统筹水平。
2. 提升参保人员慢性病和大病保障水平。一是完善全县城乡居民慢性病医疗保障制度。二是进一步完善大病保险相关政策。三是落实17种国家谈判抗癌药采购使用情况。
3. 探索发挥医保在预防疾病方面的积极作用。
1.深入推进医保支付方式改革。一是推进医疗保险总额控费管理。二是实行多元复合支付方式。三是及时调整医保报销政策。四是积极推进特定领域支付方式改革创新。
2.深化药品耗材集中采购改革。一是适时开展全市药品集中采购和使用试点工作。二是积极探索耗材带量采购。
3.深入推进医疗服务价格改革。一是腾空间。二是调结构。三是保衔接。
1. 强化日常监管，形成高压态势。
2. 强化制度建设，健全管控体系。
3. 强化协议管理，规范服务行为。一是硬化协议管理。二是细化协议内容。三是加强检查稽核。四是建立医保行业自律组织。
1. 打造“便捷医保”品牌。一是市县两级要加快医保经办业务交接整合，按照“全省领跑”的要求，做好医保办事11大项34子项的“最多跑一次”事项梳理优化。二是全面实施医疗保障一站式结算。三是扩大省内异地就医定点范围。
2. 抓好“法治医保”建设。一是有序推动依法行政工作。二是提升干部职工法律意识。三是开展医保法制宣传活动。
3. 启动“智慧医保”工程。健全医保智能监控体系，加强信息技术人员培训。
仙居县全媒体新闻中心
来源：仙居县医疗保障局
编辑：应倩颖
签发：石国庆
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