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NEJM重磅发文 | 二次感染新冠变异毒株到底是什么情况

病毒学 生命科学前沿 2023-02-20


随着国内对疫情防控的放开,过去的一个多月里,全国绝大多数人口在极短时间内感染了新冠病毒,也快速建立起了免疫屏障。目前许多城市的第一波感染高峰也已经过去。但是,随着奥密克戎毒株的不管变异,由此而来许多民众也开始担心,之前已经感染过一次了,是否还会重复感染其他变异毒株?

近日,NEJM杂志发表了一篇文章:Protection against Reinfection with the Omicron BA.2.75 Subvariant,研究人员采用试验阴性病例对照研究设计,评估了以前感染各种SARS-CoV-2变异株在预防BA.2.75重复感染方面的有效性。

大量的研究表明,变异株BA.2.75具有很强的免疫逃逸能力既往SARS-CoV-2感染在预防BA.2.75再感染方面的有效性被定义为既往感染者与未感染者相比,先前感染过的人对感染的易感性成比例降低。

在这项研究中,研究人员从卡塔尔国家SARS-CoV-2数据库中提取了有关SARS-CoV-2实验室检测、临床感染、疫苗接种和人口统计详细信息的数据,包括所有核酸检测和快速抗原检测的结果。

如果阳性检测结果是在2021年12月19日奥密克戎浪潮开始之前,则以前的感染被称为奥密克戎前感染,如果阳性检测结果是在该日期或之后获得的,则被称为奥密克戎感染

根据奥密克戎感染的主要时间段,根据亚变异或亚谱系进一步分类:

2021年12月19日至2022年6月7日,为BA.1和BA.2感染;

2022年6月8日至2022年9月9日,为BA.4和BA.5感染;

2022年9月10日至2022年10月18日,为BA.2.75感染。

研究结果显示,无论有无症状,各种情况下对再感染的保护性如下:

(1)奥密克戎前感染获得的免疫保护对BA.2.75再感染的有效性为6.0%;

(2)既往感染BA.1或BA.2,对BA.2.75再感染的有效率为49.9%;

(3)既往感染BA.4或BA.5,有效率为80.6%;

(4)奥密克戎前感染,第二次感染BA.1或BA.2,对BA.2.75再感染的有效性为56.4%;

(5)奥密克戎前感染,第二次感染BA.4或BA.5,对BA.2.75再感染的有效性为91.6%。

综上所述,根据疫苗接种情况进行分层的分析表明,以前感染过奥密克戎病毒并接种过疫苗的人发生再感染的有效性高于以前感染过奥密克戎病毒但未接种疫苗的人。这些结果证实了先前的报道,即奥密克戎前感染和奥密克戎感染联合产生的免疫对BA.2.75再感染最有保护作用。

既往感染对BA.2.75.2再感染的有效性似乎低于对BA.4BA.5再感染的有效性。在大流行的现阶段,奥密克戎前感染所提供的保护可以忽略不计,这一发现证实,奥密克戎前感染对奥密克戎感染的免疫力可能不会持续超过1年

既往奥密克戎感染的保护程度中等,当既往感染是BA.1或BA.2亚变异株时,有效性约为50%,但当既往感染BA.4或BA.5亚变异株时,保护作用约为80%。

奥密克戎前感染和奥密克戎感染组合产生的免疫力对BA.2.75再感染的保护作用最强。然而病毒免疫系统的逃逸最近可能加速了,以克服全球人群的高免疫力,从而也加速了自然免疫力的减弱

参考文献:DOI: 10.1056/NEJMc2214114

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