小儿退热记3
小儿发烧3
同学小侄女，5岁。12月27日发烧。两次38.6℃左右。鼻涕多，黄稠，大便3天未解，肚脐周围痛。无口干口渴。舌质红，苔黄白稍薄腻。已服用前面给小侄子开的白虎汤减半剂量一次，无效。
考虑阳明气分热，夹有表邪。
石膏50知母18炙甘草6
粳米一把苍术9麻黄6
一贴。
12月28日
在外面玩了一天，也没人管他。
12月29日
发烧三四次，38.5左右39都有。大便未解，肚脐一周不适。精神差。予白虎汤加消食导致。
石膏50知母15桂枝10
炙甘草6炒山楂30麦芽30
粳米1把
一贴。一天服三四次。
12月30
诉发烧三四次，38.5，39℃左右，发烧予布洛芬，未输液及抗生素。
舌质淡，苔白厚腻，不干。大便开塞露解下不多，不干燥。鼻涕黄稠，痰米黄色，不口干口渴。不太想喝水，精神稍差。
考虑寒湿较重。予温散寒湿
麻黄10附子9细辛3
一贴，上午吃一次，中午发热一次。
12月31日
昨天晚上未发热。舌苔白腻，大便偏稀不干，胃口不好，胃不舒服，鼻涕较多，黄稠，有一点血丝。咳嗽不多。精神状态稍差。
予健脾化湿，解表通窍。
葛根20麻黄6杏仁9石膏20
甘草6白芷20苍耳子10桂枝10
神曲20山楂20麦芽20连翘15
茯苓15
1月3日
未发烧，三天没解大便，吃的少，懒，不想动。
后面家长应该是不管她了吧，未再让吃药。哈哈。
虫二按
此退热，虽未用抗生素，但时间较长，也可能有小几率是自愈。此第一要义。医生要客观。为何说小几率，因为患者也不是傻子，有没有效果，他心里还是有杆秤的。
当今许多医生治发热喜欢用苦寒清热，但此案例，舌质淡，舌苔之白厚润，口淡不渴，学中医的人都知道是寒湿，且精神不振（次要条件）。故用麻黄附子细辛汤温阳散寒除湿。果然服药后好转。
仔细思量，此种情况或可用藿香正气散类方，散寒除湿，不知可否？
或一开始本来是有湿，白虎汤清热未重用除湿之品，导致热去而湿在，变为寒湿，也未可知。
总之，由详细的过程，可知中医治外感，要一天一天开药，所以有好多大夫被称为：张一贴、李一贴、王一贴，就是这个道理。古人说，治外感如将，将就是猛，就是快的意思。就是这个道理，一些病，对症就非常快。
西湖虫二，90后中医的点滴记录。
扩展阅读：
4.小儿反复咳嗽治验 5.乳汁不通治疗经过
6.慢性咽喉炎泡茶方
7.一个舌头麻、辣、烫的故事 8.怪病之腹股沟酸胀 9.腺样体肿大治疗经验
I 版权声明：○ 本文为西湖虫二原创作品，如存在不当使用的情况，请与我们联系。
I 注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。