其他
对疑似新冠肺炎患者如何开展早期干预?同济附属十院探索新方案:氢氧疗+菌疗
在抗疫进入新阶段的当下,如何降低病死率,提高治愈率成为新的关注焦点。由于早期缺乏特殊药物和确切的干预疗法,一般仅作对症处理,一旦确诊阳性后转运定点医院,患者可能会出现重症。
钟南山院士参与指导氢氧疗法
氧疗法由附属十院呼吸与危重症医学科牵头,在中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床研究专家钟南山教授的指导下,将在留观病房开展一系列临床试验性治疗。
据悉,这一批氢氧气雾化机由上海本土的潓美医疗自主研发,每分钟可产生3公升气体,包含66.66%氢气和33.33%氧气。自2014年开始,钟南山院士领导团队已开展高浓度氢氧混合气吸入治疗慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病的临床研究。
医院呼吸科主任王昌惠教授介绍说:“氢气是大气中质量最轻、分子最小的气体,吸入氢气,可降低气体在支气管树中的流速阻力,提高氧气的利用率,降低气道阻力,减轻呼吸困难的症状,氢、氧、药的结合,可有效提高吸入药物利用率。”据了解,武汉大学中南医院、武汉普仁医院、武汉汉阳医院等均已配备这套设备,中南医院直接放入了重症监护室。
“菌疗”有望成为
临床干预新冠肺炎肠型的新策略
此前有报道中曾指出,重症新冠肺炎的病人粪便中检测出了病毒感染,而且伴有腹泻、便秘等肠功能变化的肠道症状。在国家卫健委最新版新冠肺炎诊疗方案中则指出,对于重症、危重症患者,可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。附属十院的肠道微生态团队受此提示,认为开展早期肠功能干预,可能会对疑似患者的治疗起到改善作用。因此,十院方案中突出了“氢氧疗+菌疗”双结合的模式。事实上,氢氧疗一方面能改善肺功能,另一方面同样能提供对肠道的氧供,减轻病毒性细胞因子风暴释放造成肠道的损伤。此外,肠道病毒也处于肠道微生态的整个稳态中,优化的肠道微生态可以控制病毒的致病性。
来源:文汇
作者:李晨琰