宅家学习的同济ers，这些问题千万重视！

新型冠状病毒肆虐，特殊时期，待在家里就是为祖国做贡献。现在我们大多数人宅在家里，每天最关心的莫过于就是那些有关疫情的最新消息，从早上睁开眼就拿起手机低头开始刷，从新闻报道到科普文章再到感人视频，一不小心大半天就过去了。学校也开始“云教学”模式，任何地方都有可能会成为课桌。但是，在这些舒适窝里，由于桌椅的高度不当，当大家坐着学习、办公时，很容易发生颈部前伸等不良姿势，久而久之便会引起颈部肌肉疲劳，导致颈肩、腰椎疼痛的发生。

TJ抗疫宅中……

那么特殊时期下的我们，

应该如何正确保护

我们的颈椎和腰椎呢？

为了不损伤腰背，建议大家不要睡软床，枕头则要顶在后方。平常尽量不要搬太重的东西，更不能弯腰搬，而是要挺直腰板，像举重运动员那样去搬重物。虽然姿势有点僵硬，但有利于腰椎健康。
对于长期伏案工作的老师和同学们，坐的时候也是有讲究的：保持自然的端坐位，颈肩部放松，臀部和背部充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地；同时，将桌椅高度调至与身高比例合适的状态，使目光平视电脑屏幕，避免头颈部过度前屈或过度后仰，减轻长时间端坐引起颈部和腰部疲劳。坐得适宜，也要起得适当，要不时站起来走动，活动一下身体，使肌肉关节得到放松。

TJ抗疫路上……除了室内不能久坐之外，如何缓解长时间开车对腰椎的损伤也是老师们十分关注的问题。

注意开车坐姿，腰后要放靠垫：

首先，应注意腰部的姿势，最好使靠背与座位的角度呈90度，腰后部垫一个约10厘米高的靠垫，这样腰椎便处于自然的前凸状态。其次，连续驾驶不要超过两小时，中途休息期间适当活动四肢，腰部做伸展、侧屈活动，反复多次。最后，道路条件不佳时，要减速平稳行驶，避免剧烈颠簸。

若行驶过程中出现突发的腰腿部疼痛，建议就近停车或到就近的服务区停车，更换驾驶员。因为腰椎间盘突出症发作会导致下肢麻木、无力，可能使驾驶员无法有效地控制油门、刹车，酿成事故。

不要疲劳驾车，长途开车无休息：

长途行车的前一晚上至少要保证8个小时睡眠；长途行车途中，连续开车1个小时左右，最好停车休息5分钟；最好不要单独长途驾车，语言交流也是避免疲乏的措施之一。若已感到疲倦状态，可以喝提神饮料，也可用风油精、清凉油涂抹在太阳穴，还可以听一些自己熟悉的歌曲，尽量避免听不熟悉的歌曲且把声音开很大，这样会降低司机的反应能力。

所以，疫情期间我们可不要太过“放飞自我”，要千万注重保护自己的双椎，除此之外，保护好眼睛也是非常重要的！在这样一个特殊时期，以线上为载体的教学模式，使得近视防控问题陷入史无前例的严峻挑战！因此，关于家庭预防／控制近视，

同济专家提出以下几点建议：

01预防近视不止于户外，疫情期间看看窗外也能预防近视

研究表明，户外活动减少是近视发生发展的诱因。其实这里的“户外活动”讲究的重点不是一定要去户外，而是需要给眼部接受户外所有的环境（自然光线、不同远近、不同颜色物体等）对视觉的刺激。在空气质量良好的前提下，打开窗，看看远处，或在阳台上晒晒太阳，或在自家院子里运动／玩耍就能达到这里增加 “户外活动”的要求，从而预防近视。

02疫情期间长期近处用眼，青少年警惕假性近视

青少年近视发展的原因大多是由环境因素造成的。在疫情期间，大家近处用眼的机会大大增加。我们看远看近是由眼部的“睫状肌”调节的，“睫状肌”像个弹簧一样，通过收缩或舒张来控制“晶状体”变凸或变扁，从而改变光线折射角度落在视网膜上，就和照相机的原理一样。尤其对于青少年而言，眼部仍处于发育状态，长期看近处物体，导致睫状肌一直处于收缩状态而麻痹，类似弹簧有点生锈，暂时失去弹性，就造成了假性近视。此时若不重视，把弹簧上的锈除掉，改变生活习惯，就会发展为真性近视，弹簧永久地失去了弹性，此时眼轴也会增长，发展为轴性近视与屈光性近视并存的混合型近视，此时近视就不可逆了。

03低浓度阿托品能有效控制近视，切不可滥用

0.01%阿托品是目前最有效的控制近视的药物。虽然该浓度的阿托品副作用较小，但仍不可忽视。1.阿托品会使瞳孔散大，产生畏光、视近模糊的副作用；2.一部分患者可能会出现过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎的情况；3.应用阿托品后出现瞳孔散大，虹膜推向周边，容易出现堵塞前房角，阻碍房水回流，有引起眼压升高的可能；4.由于低浓度的阿托品使用不是几天、几个月的时间，可能多达数年，其长期使用的安全性问题，需要进一步的观察。

滥用低浓度阿托品对近视的防控百害而无一利。只适用于近视快速进展，用其他手段控制效果不理想，且双眼视功能基本正常的近视患者，绝不可作为日常近视防控的常规用药！更不可作为尚未发生近视孩子的预防用药！04蓝光有利有弊，挑选屏蔽力度适宜的防蓝光眼镜才是明智之举蓝光是指可见光中400～500nm波段范围的光线。除了太阳光发出蓝光外，电脑、手机、LED灯等电子产品也可发出不同剂量的高能短波蓝光。蓝光对人体的作用有利有弊。它既能够维持人体正常昼夜节律，还通过刺激视杆细胞，产生人体夜视力，但长期接触高能短波蓝光，可造成眼酸痛、干痒、视疲劳，甚至头痛、情绪烦躁等以视觉症状为主的一系列表现，称为视频终端综合征。特殊时期，由于网络学习的需要，接触电子产品的机率大大增加，如果自我管控意识薄弱，长期下来，对眼部是一种慢性伤害。目前防蓝光眼镜主要采用广谱蓝光遮挡的方法，遮挡的力度参差不齐，无选择性遮挡蓝光的方法，镜片一般颜色较黄，长期佩戴尤其是青少年佩戴容易造成色觉偏差，严重时可影响人体固有的内分泌调节稳态。本课题组前期研究表明：从事对色彩辨识能力要求不高工作的人群，可以选择屏蔽30%以上的防蓝光护目镜；而对色彩辨识能力要求较高且需要改善视疲劳症状及防护蓝光对视网膜损伤的人，可以选择屏蔽20%左右的防蓝光护目镜，兼顾其保护作用及对色觉的影响。大家在选购防蓝光眼镜时需关注防蓝光眼镜屏蔽蓝光的程度。切不可认为防蓝光眼镜无用，又不可盲目选择防蓝光产品。05电子设备挑选需细心，投影仪使用有前提使用电子产品时需要注意三点。1.屏幕的亮度：一般质量较好的电子产品会根据环境自动调节亮度，过亮过暗均会造成视觉疲劳，无自动调节亮度功能的电子产品建议将亮度调节在30%-40%；2.设备的分辨率：分辨率越高，即影像越清晰，对眼部越好；3.频闪：质量较差的电子产品屏幕会不断地闪烁，出现明显跳动的“花点”，即频闪效应，频闪过多会造成视觉疲劳、偏头痛。有人说投影仪对眼部的损伤较电子产品小。从光的成像原理来讲，投影仪是将画面投射在墙上或者屏幕上，光线经过漫反射后再进入人眼，相对于ipad、手机等电子产品屏幕的直射光源来说，更为柔和。因此，理论上投影仪对眼部的伤害更小，类似于我们在电影院看电影。但是从实际出发，不可一概而论。对于文字材料而言，若字体过小且不清晰，大家又需要不断记笔记时，使用投影仪周围环境较昏暗，此时用投影仪并无益处；而对于动画类的学习内容，投影仪相比其他电子产品对而言对于眼睛的伤害更小。除此以外，使用投影仪的要求更高，它依赖于一面光洁的墙面或屏幕。因此，在疫情期间，如果需要一边动手一边动笔时，选择投影仪有些不切实际，而要根据网课的具体形式来选择学习媒介。有条件的可以使用投影仪来观看视频、动画或听报告等学习内容。

注意！

疫情期间，云课堂的全面展开，老师和同学们都需要使用电子产品，此时近视防控工作工作显得尤为艰巨与关键。大家要关爱眼睛，正确用眼，才能有效控制与降低近视率，健康成长。

来源：

程黎明 （附属同济医院骨科）

毕燕龙 邵玉婷（附属同济医院眼科）

战“疫”关头，同济人在行动