就医搜 | 春雨医生创始人因心肌梗塞去世 心梗前征兆要警惕！

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10月6日凌晨3点，移动医疗企业“春雨医生”创始人张锐于今日凌晨因病去世。据知情人士透露，张锐过世主要因过度劳累，诱发心肌梗塞。
心肌梗塞的危害性大且治疗不及时会有生命危险，下面就为大家介绍心肌梗塞发病前患者会有哪些症状以及应对其采取的急救措施。

据资料显示，有七成的心肌梗塞发作于天气转冷的换季之时。现正值夏秋交界时节，天气忽冷忽热，尤其是夜间气温较低，白天气温又升高，大多数人遭疾病突袭是由于不能适应骤冷的空气，血管收缩变脆，血流速度变缓，新陈代谢增加，血管壁外周压力增大。
而在过度疲劳，免疫力低下和情绪激动的时候最容易诱发急性心血管疾病，心肌梗塞就是其中较为危险的疾病之一。

什么是心肌梗塞？

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

心肌梗塞发病前会有哪些症状？

心肌梗塞发病前，一般会出现频繁心绞痛，而且疼痛的程度较之前严重，疼痛持续时间更长，以前稍微休息后就可得到缓解，心梗前却在轻微活动甚至休息也会发生，即使服用了硝酸甘油效果不明显，而且患者往往烦躁不安，且多汗。

心肌梗塞发病前患者会突然出现不明原因的咳嗽、气促等呼吸困难，甚至咳泡沫样痰等一系列左心衰的症状。

有的患者心肌梗塞发病前会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等感冒症状或者肠胃道症状，伴随精神不振、疲乏无力、嗜睡、烦躁等症状表现。

有的患者心肌梗塞发病前会表现为自感心慌气急，摸脉多为不规则搏动，而且一直反复持续出现，伴随血压下降。

有些心肌梗塞发病前患者表示发生之前出现胸闷，并伴随心绞痛，稍微活动就感到心慌气短。

有的患者心肌梗塞发病前并无心前区疼痛的典型症状，而是出现牙痛、左侧肩肿部酸痛和胃部不适。

对于急性心肌梗塞约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。

其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。

　　其实心梗并不恐怖，可怕的是，当心梗发生时，你不知道如何处理，结果错失了最佳抢救时机。下面就了解一下突发心肌梗塞需要做的事情。

突发心肌梗塞的急救方法

突发心肌梗塞最主要的是抓住抢救的时间，保证患者的呼吸顺畅，因为在短时间之内他们很容易出现呼吸困难，甚至出现窒息的问题。所以说遇到这种情况的时候一定要保持镇定。 急救心梗的30秒你仅需要做以下5步：　　

 Step1

持续呼喊患者姓名，保持患者清醒

 Step2

用手指按人中，直到患者眉头皱起为止；（穴位——人中：位于鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处）

 Step3

握空拳，反复滚压膻中到华盖这个区域，刺激心脏肌肉；（穴位——膻中：位于胸骨正中线上，与第4、5跟肋骨交界的地方，两乳头的正中间；穴位——华盖：位于人体的胸部，当前正中线上，平第1肋骨间）

 Step4

以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压胸腔。压、滚时，患者需要吸气；手放开时，患者吐气，直到患者两肩会动，脸色好转为止；

以上步骤完成后，一定要及时送往附近的医院就医。

注意事项如果您发病时身边无人可以帮忙时，请您：

一、用力咳嗽；

二、用力捶胸；

三、趴在地上，滚压胸膛。

在突发心肌梗塞的时候，做任何的抢救措施都是很有必要的，所以在这个时候身边人起着非常重要的作用，千万不能慌了阵脚，因为那样会给患者的生命带来更大的威胁。

最后为大家附上来自北大人民医院心血管内科主任医师张海澄对近来网上热传的”心梗自救法“的辟谣文章

传言一突发心梗时，通过 “用力地、深深地、长长地、不停地”咳嗽，能在关键时刻救自己一命。
解答剧烈咳嗽不可取。虽然咳嗽可以加快冠脉内血流（在冠状动脉造影时推注造影剂后会让病人咳嗽以加快造影剂从冠状动脉排空），咳嗽可以终止部分阵发性室上性心动过速或心房颤动，也可以使心脏传导阻滞暂时得以改善，但在急性胸痛时剧烈咳嗽并不可取；
一是可以激活交感神经使心肌对供血需求增加，二是可以升高血压对心梗、主动脉夹层、肺栓塞等均不利，因此指望用剧烈咳嗽来抢救急性胸痛亦属天方夜谭。

传言二拍打疗法简便易行，拍打一阵用时不多，急救心肌梗塞却效果非凡，不仅可缓解心梗突发前的心区不适，而且没有外用医药“产生心肌损伤，导致心律失常，甚至危及生命”的副作用。

解答突发胸痛立即拍打，这样只会加快送命，因为上述能引起胸痛的急症都首先需要镇静，紧张、兴奋、活动等都会使病情加重、恶化甚至猝死。

传言三40岁以上的朋友们一定要记住，在睡眠时心脏病突发，马上口服三片阿司匹林，嚼碎了咽下去，可以救你一命。

解答立即嚼服300毫克阿司匹林不正确，因为如果不是急性心梗，而是主动脉夹层疾患则嚼服300毫克阿司匹林有可能致命。
对于贲门粘膜撕裂、严重的反流性食管炎引起的急性胸痛嚼服300毫克阿司匹林也只会使病情加重。
如果既往有冠心病心绞痛或心梗病史，此次发作时间长于15~20分钟，或急救人员做心电图证实为急性心梗，则应立即嚼服300毫克阿司匹林。

传言四拿针扎十指尖和耳垂部位，让血淌几滴。还说如果病人已经口齿不清、嘴角歪斜，用这个方法，几分钟后嘴就可以恢复原状。

解答针刺放血疗法是胡扯，这种治疗只会加剧患者痛苦和紧张，引起交感神经兴奋，心肌对供血需求增加，还会引起或加重心律失常，甚至送命。

贴士

突发胸痛如何自救？

患者突然胸痛，也可伴胸闷、心悸等不适。常常发作突然，严重者伴意识障碍，必须立即抢救。这其中包括心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、急性心包炎、贲门粘膜撕裂、严重的反流性食管炎等等多种疾病。
如既往有冠心病（曾有心绞痛或心肌梗死）病史，或有较多的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，可以让患者平卧（或坐位、背部有依靠），尽快拨打120；
（1）有条件者可测量血压、脉搏，如血压不低于90/60mmHg，典型的胸痛呈压榨性、伴胸闷、有时向左肩或左后背放射、伴大汗，不典型的可表现为腹痛、颈痛、牙痛等（以前曾有类似发作，多有活动或用力诱发、休息或含服硝酸甘油后迅速缓解），可舌下含服硝酸甘油一片，10分钟无效可再含服一片，无硝酸甘油也可含服速效救心丸（有助于缓解胸痛与紧张）；
（2）家中有氧气可尽快给予吸氧；
（3）如已有明确的冠心病史，心绞痛症状典型（或与之前心肌缺血、心肌梗死时症状相近），含服硝酸甘油无效，胸痛持续超过15分钟，近期无消化道溃疡、出血病史，可以嚼服阿司匹林300mg（最好是急救人员到来后心电图证实是ST段抬高心梗再吃）；
（4）如伴有血压明显增高，可选用硝苯地平缓释片或控释片、或卡托普利等降压药物使血压平稳；
（5）如血压不低但脉搏超过每分钟90次，或脉搏不齐，可口服倍他乐克25mg；
（6）如胸闷、憋气、大汗、不能平卧，血压不低，可口服卡托普利改善心功能。  

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来源：搜狐网等网站
作者：三甲医院网（www.179e.com）
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