医疗工艺访谈丨苏州市立医院倪琪峰：智慧医院建设背景下，要拥抱技术变革，但更应审慎选择

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苏州市立医院倪琪峰

智慧医院建设背景下，要拥抱技术变革，

但更应审慎选择

近年来，医院信息化的不断发展，智慧医院、远程医疗、互联网医院等行业新生事物不断涌现，AI智能时刻挑战着医院建设领域从业者们的知识更新换代速度和专业能力。在未来的医疗领域中，医疗工艺将继续发挥不可或缺的作用，使医疗流程设计更加合理，满足医患使用需求，为人类的健康福祉作出巨大贡献。

鉴于此，筑医台融媒体特打造《医疗工艺——医疗建筑的“基因”》专题，特邀苏州市立医院副院长、党委副书记倪琪峰进行了专访，从注重患者就医体验和提高医院运营和就诊服务效率的角度出发，通过探讨技术和趋势变化带来的工艺变革问题，总结剖析工艺未来的发展趋势，具体内容如下。

受访专家

简介

//// 倪琪峰

苏州市立医院副院长、党委副书记

苏州市康复医学会会长。从事医院管理工作三十余年，熟悉医院管理各项法律规章、工作流程，擅长医院运营管理和运营数据分析、医院绩效管理等。在医院基本建设中，主持了苏州市体检中心、苏州市康复医院、苏州市立医院道前院区外科综合楼建设项目，参与了十多个医院建设项目的规划和评审，对老院区改造也有丰富经验。

01

智慧医院建设抓住物联网，做到万物互联

Q

智慧医院建设背景下，医疗工艺设计有哪些变革？

倪琪峰：智慧医院包括智慧医疗、智慧服务、智慧管理。实际就是数据为核心的信息在医疗服务管理上的应用。大家在这方面进行积极的探索，在智慧医院背景下，医疗工艺设计也会发生很多变化。

一是在空间方面，以前的医院都设置很宽敞的大厅和很多挂号收费窗口，智慧医院建设之后，很多服务都会在网上进行，大厅的空间会变小，窗口会减少。二是把一些功能结合到一个点上，实现多功能性，例如服务台可以兼挂号、收费、采血、咨询、生命体征检测。三是院内和院外的无缝对接。现在人们都习惯先在院外预约，之后到医院签到，诊室就诊，看完病后不需要去窗口缴费，直接手机支付或者医保脱卡支付。院前急救，在患者没有到达医院之前其信息已经先传到医院，医院可做好准备，患者到达直送抢救室或者DSA做溶栓或者其他一些救治服务。四是医疗活动更多会在线上进行。

其他内容还有很多，但在信息化方面有这6点：第一，从有线转向无线。随着无线设备的广泛运用，以及物联网的普及，无线网络越来越重要，要实现全覆盖。而且无线网络技术慢慢开始归并，要么是5G，要么是Wifi，其他的无线技术将逐步被淘汰。

第二，从固定端向移动端转移。将来很有可能医生的录入、查看图像都在手机上完成。我们通过改造，手机完全可以扫患者的条码腕带，护理系统、查房系统完全可以移植到手机上，还可以增加微信小程序，支持语音录入，这样医疗活动更加灵便。

第三，系统向平台。原来信息化，尤其在软件方面，各有各的系统，而且互不相连。现在都是以数据为核心的平台，成为数据中心和集成平台。把接入标准定好，一个个系统连到平台上，互联互通更加便捷。

第四，单个向互联。原来的医院设备采集数据需要人工填写，现在医院下一步的信息化建设一定要抓住物联网，做到万物互联。做一些小的技术改造就可以把非标接口转成标准接口，把有线转成无线。因为物联网一旦建成，所有数据都自动采集，不需要人工干预，减少医护人员工作量的同时，保证数据的准确性、及时性，为大数据、人工智能的研究打好基础。

第五，多网向一网。原来有通讯网、 HPTV网、设备网、内网、外网等，现在倡导全光网，通过光纤和末端（相当于一个小交换机的设备）连接，多张网合并成一张网全部打通，对医院的综合布线带来很大便利。

第六，公网向私网。原来使用的5G、4G都是电信、移动、联通的公网，但是现在的趋势是医院开始建自己的无线网络，利用5G不同频段的切分建一张网，保证数据安全性，甚至云也可以从公有云向私有云转化。

02

6点说清医疗工艺的未来走向

Q

未来医疗工艺设计将如何发展？

倪琪峰：这是一个很大的课题，无论是医院建设者还是管理者，或者是参与医院建设的供应商，大家都在探索。现在技术迭代速度迅猛，要说真正的发展方向我自认为很难准确把握。从个人角度，我认为未来医院有三点需要关注。

第一，要建与医疗需求高度契合的医院。首先要和健康高度契合。现在我们强调全生命、全周期的健康服务，除了临床治病还需要健康管理、康养、医美、安宁疗护，这些都是健康管理的内容，也是人们切切实实的需要。其次是与新的医疗技术高度契合。类似质子重离子、术中放疗、手术机器人等，这些新技术带来了医疗工艺和建筑设计的变化。再次是和学科的设置、规划和发展趋势相一致。传统学科按科分类，现在是以疾病为中心的多专业、多学科的融合，建这类中心更要注意规划设计。最后，产学研的转化。原来的医疗工艺或者医院设计都不太重视这方面，而现在医院也要在这个方面发力。

第二，营造疗愈环境。为患者的治疗和医护人员的工作生活创造一个温馨、安宁、和谐、注重隐私的疗愈环境。

第三，一定是安全高效的医院。以信息化手段为基础，实现安全高效运营。

这是未来医院值得关注的三个方向，具体到医疗工艺的走向，我认为有6点：

一是要有好的规划。一个好的规划是一个项目成功的一半。医院建设要预留充裕的前期规划时间，至少6~10个月时间，用来细致研究规模定位功能，一次性规划，分步骤实施。

二是要注重信息化的建设，尤其是基础性信息化建设。一般情况下，信息化管理大家关注的重点是各个应用软件，但我认为要关注信息的高速公路，建好并保持信息高速公路的畅通，我们才能在后期顺畅应用。

三是疗愈环境。以往我们关注疾病给患者带来的生理变化，现在关注生理和心理变化，那么相应的也带来了对医院环境的要求。要把人文关怀尤其是关注患者心理精神层面的恢复纳入到医疗工艺和建筑设计中，这就是以人为本的理念，环境是否为患者和医护人员创造更多的人性化空间；关注材料、色彩、灯光、绿植、展陈、艺术性等，将这些糅合到未来医疗工艺和建筑设计之中，做到充分尊重患者和医护人员。

四是一定要预留弹性空间和转换空间。医院是成长型的机构，预留弹性与转换空间，可以方便突发疫情的转换。弹性空间和转换空间的设置不是以规模的扩大为目标，要以医疗功能的提升为目标。医院建到现在，总床位规模供给量是足够的，更多的转换和弹性应着眼于将来医疗需求与功能的提升。

五是，医疗工艺是标准化和个性化的结合。随着各种医院建设标准的出台，为我们建设医院提供了指南和规范，方便建设者把握方向。在符合标准的基础上，也要考虑医护人员的使用习惯。把标准与个性两者结合起来，可能是医疗工艺设计的着力点。

六是审慎地选择技术。技术飞速发展，迭代时间短暂，有可能投入后在三五年就被淘汰，所以在选择技术应用时审慎，尽可能选择成熟的技术，这也是控制造价的一个重要因素，作为医院建设者，要有选择适宜技术的能力。

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