新时代 新征程 新伟业 | 医养结合进社区 居民更安心

党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业。对此，国家卫健委指出，要增强社区医养结合服务能力，实施社区医养结合能力提升行动。如何构建居民家门口的医疗+养老新模式？硚口区医养结合工作“有办法”。今天我们走进武汉首家获得养老资质的公办社区卫生服务中心，来看看他们的实践。

在硚口区六角亭街社区卫生服务中心，武汉市一医院康复医学科主任马艳每周都会来这里诊疗，余延鑫老人去年突发脑出血，马艳带上卫生服务中心的康复技师张静，上门为老人做了复查。

由于余延鑫老人留下了右侧偏瘫后遗症，出院后需要继续接受治疗，但每周多次往返康复院区，让老人觉得非常不方便。去年，通过多方合作，六角亭街社区卫生服务中心建立起“以家庭医生服务为基础、慢病管理为依托、健康指导为纽带”的医养结合模式，成为武汉首家“医养结合”基层医疗机构，新增了20张养老床位，并对病房进行了适老化改造，满足养老需求。

据硚口区六角亭街社区卫生服务中心介绍：

“

社区康复技师都会定期送到马艳主任所在医院科室去锻炼，操作流程、操作标准和他们在进修时候学习的东西是一样的，定期也会有专家过来进行一些指导。

”

有了医院专家的诊疗，加上社区康复技师的康复治疗，摆脱了来回奔波之苦，仅一周时间，余延鑫老人就摆脱了鼻饲管。

余延鑫的老伴柳冬梅：

在一医院出院的时候，

也不能说话，

也不能吃，

后来康复就可以坐起来了，

我们有站架还可以站起来，

站得蛮好。

武汉市第一医院康复医学科主任马艳表示，“在他出院的时候，我们还会进行一次评估，会有一个出院的康复医嘱，我们的社区治疗师其实就接到了出院医嘱，针对患者的情况第一时间都很了解了，这样就形成一个闭环的工作模式。”

在社区，慢病患者也得到了更好的管护。社区卫生服务中心为老人们派发了智能手环，实时监测大家的身体数值，汇总于后台，形成了线上的医养平台，一有波动就会预警。

社区的熊清水老人今年79岁了，基础疾病也比较多，也做过心脏支架，“阳康”后，时常出现心跳加速的情况，家庭医生罗云注意到这一情况后，决定上门看看。“我觉得自己有保障，就很安心。”熊爹爹说道。

从过去等待老人求助到现在主动发现问题，社区老人们都安心了不少。目前，武汉六角亭街社区65岁以上老年人家庭医生签约服务率接近95%，社区重点弱势老人电子监测实现了全覆盖。

硚口区卫健局负责人表示，硚口区将全力做好第一批全国医养结合示范区创建工作，不断提高医养结合服务能力和水平，以六角模式为基础，在全区建设更多医养融合机构，为老人安享幸福美满的晚年生活保驾护航。

来源：区卫健局

出品：中共硚口区委宣传部  硚口区融媒体中心

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