【柳叶刀】每天2杯酒，寿命短2年！19国6万人研究显示，大多数指南的饮酒上限仍太宽松

酒是很多人的心头至爱，虽然不断有研究提示饮酒的危害，但仍然有“适量饮酒有益心血管健康”的说法，为爱酒者提供安慰。近日，《柳叶刀》杂志上发表的一项最新研究显示，饮酒过量与寿命缩短有相关性。根据饮酒量的多少，相关的寿命缩短达到6个月至5年。并且，酒对心血管健康也并不像想象中那么“友好”。

全球范围内不同地区不同国家，饮酒量限制指南差异很大。在美国，建议男性每周摄入酒精量上限196克，建议女性每周上限98克；加拿大和瑞典也有类似的建议。相比之下，意大利、葡萄牙和西班牙的饮酒指南建议中，酒精摄入上限值更高，高出近50％。而在英国的饮酒指南建议，男性酒精摄入上限比美国指南推荐值，降低了近一半。

《中国居民膳食指南（2016）》中关于饮酒限量指南的建议是，成年男性每天饮酒量中所摄入纯酒精不超过25克（相当于750ml啤酒，250ml葡萄酒，介于美国和英国的指南限量之间），成年女性每天不超过15克，儿童少年孕妇等特殊人群不应饮酒。

《柳叶刀》此次研究成果，提示了全新的饮酒与健康的分析洞见。该研究比较了全球19个国家约60,000名目前饮酒者的健康状况和饮酒习惯。研究人员获得以下数据：

“低风险”的饮酒量上限（最多饮酒量）为，每周（看好了，不是每天）饮酒量约相当于约100克纯酒精，也就相当于4瓶750ml的啤酒或4杯250ml的葡萄酒。如超过这个饮酒量限制，可能导致较低的预期寿命：与每周饮酒（纯酒精含量）>0–≤100克的人相比，每周饮酒>100–≤200克的人40岁时的期望寿命减少6个月，每周饮酒>200–≤350克和>350克的人，40岁时的期望寿命分别减少1–2年和4–5年。每周饮酒350克什么概念？一周7天，也就是平均每天50克，相当于2杯250ml的葡萄酒。

不同饮酒量对40岁以上人群造成的期望寿命损失：饮酒越多，折寿越多。（图片来源：Lancet）

研究人员还研究了饮酒与不同类型心血管疾病之间的关系。酒精摄入与中风，心力衰竭，致命性主动脉瘤，致命性高血压疾病和心力衰竭的风险升高有关。

这项研究观察到的饮酒对心脏的唯一好处是，饮酒与非致命性心脏病发作的风险降低相关。不过，比起上述这些更严重的、甚至是致死的心血管问题来，这点好处真的值得吗？

饮酒量与各类心血管风险相关性统计（图片来源：Lancet）

这项研究的主要作者、英国剑桥大学的Angela Wood博士指出：“这项研究提供了一个重要信息，那就是对于已经有饮酒习惯的人，减少饮酒量可能有助于延长寿命，并降低严重心血管疾病的风险。”

这一看法其实与以往主流学术界的观点是一致的，即：原本不饮酒的人，不必为了“适量饮酒有益心脏健康”而去饮酒；已经有饮酒习惯的人，应该尽量减少饮酒的量。

英国心脏基金会高级营养师Victoria Taylor表示：“我们一定要记住，指南中列出的饮酒量是一个限制，而不是一个目标，饮酒量应该尽量低于这个数值。”

这些新发布的饮酒与健康的相关数据，冲击了适度饮酒有益于心血管健康的传统观念，而支持比现有指南规定值更低的“低风险”饮酒量上限。

参考资料：

[1] Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies

[2] The hidden health cost of that extra drink

[3] 中国居民膳食指南（2016）

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