及时筛查！75万人研究发现，心梗或中风发作可能是癌症前兆

经历过心脏病发作或中风的人应及时做相应的癌症筛查。

癌症从起病到被诊断可能需要数月甚至数年的时间，而有些癌症可能在它们未被注意到之前就开始对身体产生影响，特别是血栓栓塞。

近日发表在美国血液学会（ASH）期刊《Blood》上的一项研究发现，与没有癌症的人相比，罹患癌症的老年人在癌症诊断前的几个月内更有可能发生心肌梗死或中风。其中，肺癌、结肠癌和晚期癌症与由动脉血栓引起的心梗发作和中风之间的关系最密切。

图片来源：123RF

这项由纽约长老会/Weill Cornell医学中心和纪念斯隆凯特琳癌症中心合作带来的研究，是目前对心血管事件与癌症之间的关系所做的最大和最系统的评估。

研究人员使用与Surveillance, Epidemiology, and End Results（SEER）登记相关的Medicare数据库中的信息，回顾性研究了2005年到2013年间67岁以上新诊断乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌、膀胱癌、非霍奇金淋巴瘤、子宫癌、胰腺癌和胃癌患者的心脏病发作和中风风险。这些癌症病例占到美国所有癌症诊断的三分之二。该研究共包括748,662名参与者，比较了癌症患者与没有癌症的人在癌症诊断前360天内的心血管事件风险。

结果发现，癌症患者在癌症诊断前一年发生心脏病和中风的风险增加了70％。这一风险在癌症诊断前五个月开始增加，并在前一个月达到高峰。在此期间（癌症诊断前一个月），与没有癌症的人相比，癌症患者发生心梗或中风的几率是前者的五倍多（odds ratio, 5.63; 95% CI, 5.07-6.25）。其中，肺癌、结直肠癌和晚期（3期或4期）癌症患者的心梗或中风几率最高。

▲Babak Navi博士（图片来源：Weill Cornell医学院官网）

该研究主要作者、Weill Cornell医学院副教授兼纽约长老会医学中心神经学家Babak Navi博士说：“这些结果表明，癌症对凝血系统的影响可能导致了心梗和中风发作相关风险。”

Navi博士补充道：“我们的研究结果表明，癌症可能是动脉血栓栓塞的风险因素。因此，经历过心肌梗死或中风的人应及时去做相应年龄和性别的癌症筛查，例如乳腺钼钯（X光）检查和结肠镜检查。如果有人经历过心脏病发作或中风，并且有未经确诊的恶性肿瘤的迹象（例如体重减轻或原因不明的贫血），那么应考虑进行癌症筛查。”

参考资料

[1] Study: Increased risk of heart attack, stroke in months leading up to a cancer diagnosis. Retrieved December 25, 2018, from https://eurekalert.org/pub_releases/2018-12/asoh-sir121818.php

[2] Babak B. Navi, et al. (2018). Arterial thromboembolic events preceding the diagnosis of cancer in older persons. Blood. https://doi.org/10.1182/blood-2018-06-860874

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