多活10年，减少12种癌症风险！最新报告综述戒烟的大量好处

▎药明康德内容团队编辑

1964年，一份具有里程碑意义报告发布，综述了吸烟对健康的危害。这份报告来自美国卫生部外科医生办公室（Office of the Surgeon General, OSG）。1990年，OSG发布关于戒烟健康益处的报告。整整30年后，OSG终于再次更新该主题报告，回顾并拓展了戒烟益处的最新科学证据。这份报告也得到了美国临床肿瘤学会（ASCO）的赞扬。

报告指出，从整体健康的角度而言，任何年龄的人都能从戒烟中获益。戒烟可以改善健康状况，提高生活质量。戒烟可减少过早死亡的风险，并可将预期寿命延长多达10年。

对主要慢性疾病的研究回顾表明，戒烟可以降低多种具体的健康风险，包括癌症、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和生殖健康。即便是已经诊断有癌症、心脏疾病、或COPD的人群，戒烟也仍然有益，有助于减少复发、改善生存结果。

有充分的证据支持戒烟可减少12种癌症的风险，包括肺癌、喉癌、口腔癌和咽癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、肾癌和急性髓细胞性白血病（AML）。其中，戒烟后肺癌的相对风险将稳步下降，相较于继续吸烟，戒烟后约10–15年肺癌风险能降低一半。

▲戒烟后肺癌风险持续下降（图片来源：参考资料[1]）

戒烟减少了心血管疾病的发病和死亡风险。

• 戒烟可降低炎症和血液高凝状态的标志物水平，能够快速改善高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）水平。
• 戒烟能够延缓动脉粥样硬化的发生发展，并且戒断时间越长，进展越慢。
• 戒烟后，冠心病风险会在一段时间内快速下降，随后改善速度放缓。
• 戒烟后中风发病和死亡的风险降低，甚至可降低到非烟民相似的水平。
• 与继续吸烟相比，戒烟还可能改善房颤、心源性猝死、心衰、静脉血栓栓塞、周围动脉疾病、腹主动脉瘤等多种心血管疾病的风险。

（相关阅读：JACC：赶紧戒！吸烟影响动脉硬化可长达30年，早戒早逆转）

戒烟对呼吸系统的影响主要在于COPD和哮喘。

• 戒烟是降低COPD发病风险、减少已诊断为COPD患者肺功能丧失的唯一确定干预措施。

• 有证据提示，戒烟后数月至数年，吸烟者的气道炎症仍将持续存在。有证据提示，戒烟后基因甲基化和蛋白质谱会发生变化。
• 有证据提示，戒烟可减轻哮喘症状、提高肺功能，改善哮喘治疗效果和患者生活质量。
  

在生殖健康方面，有充分的证据表明，戒烟可改善母婴健康。与继续吸烟相比，孕妇戒烟有助于妊娠期体重增加，可减少吸烟对胎儿的影响，可降低早产风险。戒烟可能会减少吸烟对男性生育能力和精子质量的影响。此外，还有证据提示，戒烟可降低提前绝经的风险。

图片来源：Pixabay

报告的其他主要发现包括：

提高卷烟价格、采取全面的无烟政策、大众媒体宣传，要求使用图片健康警告以及维持全面控烟计划等一系列公共措施有助于提高戒烟率。目前，美国成人的吸烟率处于历史最低水平，为14%。相比之下，1964年OSG发布有关吸烟危害的第一份报告时，这一比例高达43%。报告指出，尽管美国吸烟率持续下降是近几十年来最大的公共卫生胜利之一，“但吸烟仍然是可预防疾病的首要原因。”

▲自1964年首份吸烟危害健康的报告发布以来，在一系列公卫措施的推动下，美国成人的人均卷烟摄入量不断下降（图片来源：参考资料[1]）

五分之三的美国成年人已经戒烟。但只有不到三分之一的人接受了美国食品药品监督管理局（FDA）批准的戒烟药物（如尼古丁替代疗法）或行为咨询（如热线咨询、短信服务等）——这些经监管审查的有效戒烟策略，可增加戒烟的成功率，尤其是结合使用时。戒烟治疗保险覆盖率提高了相关治疗服务的采用率，增加了戒烟成功率。

电子烟是一种不断变化且种类繁多的产品。目前没有足够的证据可以得出“电子烟有助于戒烟”的结论，而防止年轻人成为电子烟使用者至关重要。

吸烟给吸烟者，医疗系统和社会带来了沉重的经济负担，美国目前有1600万人患有与吸烟有关的疾病，每年可归因于吸烟的医疗保健支出超过1700亿美元。戒烟可以减轻这种负担。

图片来源：123RF

如美国疾控中心总监Robert R. Redfield博士在报告序言中所强调的，尽管早期戒烟的益处更大，但这份报告证明，戒烟永远不会太晚。即使是吸烟多年或重度烟民，也可以从戒烟中获得健康好处，改善经济负担。

题图来源：123RF

参考资料（可上下滑动查看）

[1] Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Retrieved Apr 21, 2020, from https://www.hhs.gov/surgeongeneral/reports-and-publications/tobacco/index.html

[2] Surgeon General's Report on Smoking Cessation Highlights Evidence-Based Ways to Help People Quit. Retrieved Apr 21, 2020, from https://www.asco.org/about-asco/press-center/news-releases/surgeon-generals-report-smoking-cessation-highlights-evidence

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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