JAMA子刊：78%新冠康复者存在心肌损伤，轻症患者同样面临风险

▎药明康德内容团队编辑

我们知道，新冠病毒不止引起呼吸道问题，还可以攻击、影响人体的多处器官，心脏也是其中之一。那么，急性感染期过后，是否还有长期影响？《美国医学会杂志-心脏病学》近日发表的一项研究提示，患者在康复相当长一段时间后，还普遍患有心肌损伤。

截图来源：JAMA

研究来自德国法兰克福大学医院（University Hospital Frankfurt）团队，分析了100名近期从新冠病毒疾病（COVID-19）中康复的患者是否存在心肌损伤情况，其中67名病情较轻在家康复，33名曾住院治疗。所有患者此前都没有心力衰竭或心肌疾病病史。对所有患者进行心脏血液标志物和心血管磁共振影像学检查，检查与确诊COVID-19的平均间隔为71天。

结果发现，71名康复者体内都可检测到高敏肌钙蛋白T（hsTnT，心肌损伤标志物），有5位患者的肌钙蛋白T明显升高。

在影像学检查中，78%的康复者出现了心肌损伤的迹象。尤其值得关注的是，分别有73名和60名患者出现心肌天然T1和T2升高，天然T1和T2是识别COVID-19相关心肌病理状态的有效指标，这意味着60%的患者存在持续性的心肌炎。

与另外50名健康受试者和57名风险因素匹配受试者对比也显示，COVID-19康复者的左心室射血分数较低，左心室容积和质量增加，并且心肌天然T1和T2升高。

研究团队指出，“COVID-19患者康复后的几周内，心肌中仍然有大量持续性炎症，包括既往心血管疾病较少而且主要在家康复的患者，严重程度和住院患者相似。这一发现很重要，因为可能预示着几年后患者将面临心脏衰竭的风险，而早期诊断和治疗可以减轻甚至停止这种炎症损伤。”

贝勒医学院（Baylor College of Medicine）Biykem Bozkurt博士点评建议，对于COVID-19患者应筛查心肌损伤情况，比如检查肌钙蛋白，“可能不仅在入院时，出院时也需要检查，甚至是对于那些在家康复没有住院的人来说也是如此。

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题图来源：药明康德内容团队制图

参考资料（可上下滑动查看）

[1] Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, et al. (2020). Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol, DOI: 10.1001/jamacardio.2020.3557

[2] Myocardial injury seen in many early in recovery from COVID-19. Retrieved July 30, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-07-myocardial-injury-early-recovery-covid-.html

[3] Myocardial injury seen in many early in recovery from COVID-19. Retrieved July 30, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/934819

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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