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JACC超10万人数据:为了心血管,代糖并不是含糖饮料的健康替代

医学新视点 医学新视点 2022-01-31

▎药明康德内容团队编辑


《美国心脏病学会杂志》(JACC)最新发表的一项大型研究表明,平均每天喝少量含糖饮料和人造甜味剂(代糖的一类)饮料,就与心血管疾病(CVD)风险升高有关,这意味着代糖饮料并不是一个健康的替代选择

截图来源:Journal of the American College of Cardiology


这项分析基于法国NutriNet-Santé队列研究。研究在2009年启动,共有104760名受试者每6个月提交一次详细的24小时饮食记录,研究期间,平均每人提交了5.7份饮食记录。其中,人造甜味剂饮料指所有含有非营养性(无热量)甜味剂的饮料;含糖饮料指所有糖分≥5%的饮料,包括软饮料、糖浆、纯果汁和果汁饮料

这些受试者平均年龄为42.9岁,女性占78.6%。平均体重指数(BMI)为23.7。加入研究时,有17.2%是吸烟者,近三分之一的人有CVD家族史,1.4%患有2型糖尿病,8.0%患有高胆固醇血症,1.4%患有高甘油三酯血症,8.2%患有高血压。


研究人员对他们随访至2019年,并关联了他们在法国国民健康保险系统和死亡登记处的信息。统计发现:

  • 相较于不喝含糖饮料的人群,喝含糖饮料最多(中位数为每天185 ml)的人群更容易发生CVD事件,风险升高20%。
  • 相似地,相较于不喝人工甜味剂饮料的人群,喝人工甜味剂饮料最多(中位数为每天176.7 ml)的人群,CVD事件风险升高32%。

值得注意的是,与风险升高相关的这个摄入量水平,每天一杯饮料就能达到。

▲随着含糖饮料(红)和人工甜味剂饮料(蓝)摄入量增加,心血管疾病风险也升高。含糖饮料(红)和人工甜味剂饮料(蓝)的低摄入量分别相当于46.7ml/天和40.0ml/天;高摄入量分别相当于185 ml/天和176.7/天。(图片来源:参考资料[1])

研究人员指出,现有机制研究表明,代糖会从多个方面影响代谢,尤其是扰乱肠道菌群。

这项研究中,CVD事件包括首次发生中风、短暂性脑缺血发作、心肌梗塞、急性冠状动脉综合征和血管成形术。为了避免反向因果关系(原本就有CVD风险,恰好也喜欢喝甜饮料),研究团队排除了随访前3年发生的CVD事件。此外,上述数据统计也已经调整了其他饮食因素以及合并疾病的情况。不过,研究团队也承认不排除仍有潜在的残留混杂因素,并指出,要验证代糖和CVD风险的因果关系,仍需要在其他大规模前瞻性队列中获得可重复的结果,并进一步开展机制研究。

参考资料

[1] Eloi Chazelas, et al., (2020). Sugary Drinks, Artificially-Sweetened Beverages, and Cardiovascular Disease in the NutriNet-Santé Cohort. J Am Coll Cardiol. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.08.075.

[2] Soft Drinks: Under 1 Cup/Day Still Bodes Poorly for Heart Health. Retrieved October 27, 2020, from https://www.medpagetoday.com/primarycare/dietnutrition/89333


注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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