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恰逢奥运会开幕之际,权威医学期刊《柳叶刀》推出了“身体活动”系列,连发3篇论文和4篇评论性文章,强调了全球人群都迫切需要提高身体活动水平,并确保将身体活动融入日常生活。身体活动和运动对健康具有重要益处,缺乏身体活动与心脏病、糖尿病和癌症等非传染性疾病(NCD)的风险增加有关,而过去十年来全球人群身体活动都很不够。
《柳叶刀》社论文章尤其强调了积极进行身体活动的重要性。文章指出,身体活动有助于改善心理健康、痴呆症和认知功能、睡眠、跌倒及相关伤害等;对于包括癌症在内的非传染性疾病患者,也建议进行锻炼,以提高生活质量和生存率。“在疫情难以外出期间,很多人意识到了身体活动是一项必不可少的活动——就像食物、住所和寻求医疗保健一样重要。……随着公众健康意识提高,我们可以更多关注运动的健康好处,而不仅仅是控制疾病。”
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社论文章建议将身体活动融入人们每天的生活方式中,比如使用公共交通工具、积极旅行、学校支持体育课和课后活动,融入生活的合理目标将促进人们动起来。在这个系列中,前两篇论文分别聚焦了两个容易运动不足的人群:青少年和残疾、失能人群,第三篇文章则关注奥运等大型赛事对全民运动的影响。
第一篇论文聚焦青少年的身体活动。世界卫生组织(WHO)的建议,18岁以下儿童青少年每天至少进行60分钟身体活动;≥18 岁成人应每周至少进行150-300 分钟中等强度的身体活动,或75-150 分钟的高强度身体活动,或等效的组合。在儿童和青春期,身体活动的主要目的是改善健康体质、提高身体协调和运动控制能力,以及保持健康体重;在成人中,则主要是为了预防非传染性疾病和过早死亡。有证据表明,在青少年阶段保持健康体重至关重要,因为超重或肥胖的青少年在进入青年期时不太可能改善他们的体重状况。全球分析显示,80%的在校青少年未能达到WHO的身体活动建议,而且自2012年以来进展甚微。此外,40%的青少年从不步行上学,25%的青少年除了上课和做作业之外每天额外久坐时间还超过3小时。青少年屏幕时间之长也令人担忧。38个欧洲国家数据还显示,60%的男孩和56%的女孩每天花两个小时甚至更长的时间看电视。此外,51%的男孩和33%的女孩每天玩电子游戏至少两个小时。然而,这些行为会如何影响他们的心脏代谢和心理健康,我们还知之甚少。这篇论文第一作者、英国剑桥大学(University of Cambridge)Esther van Sluijs博士表示:“缺乏活动、长时间盯着屏幕,这些后果可能会持续一生。我们迫切需要探索缺乏身体活动对青少年的短期和长期影响,并确定促进身体活动增加的有效方法。”论文指出,10-24岁年轻人占世界人口的近四分之一,改善青少年的健康意味着,将对他们的现在、成年期和下一代都产生积极影响。
第二篇论文将视线转向一个特殊的群体——失能(disabilities)人群。全球有15亿人面临着身体、精神、感官或智力障碍等失能问题,身体活动可以为他们提供一系列身心健康益处。然而,研究发现,失能人群达到指南建议活动量的可能性要低16%-62%,并且面临与缺乏活动相关的严重健康问题,心血管疾病、糖尿病和肥胖症的风险更高。研究表明,哪怕低于WHO推荐的每周150分钟,任何活动量都对失能人群有益,包括改善心血管健康、肌肉力量、身体功能和心理健康。因此,作者呼吁在全球范围内为失能人群提供充足的资源、监测和实施计划,以真正推进失能人群充分参与身体活动。此外,还需要更多关于失能人群的研究和针对性指南,现有证据仅来自少数国家。
第三篇论文尤为应景,探讨了奥运会对全人群运动的影响。对多届奥运会相关数据的研究发现,主办城市的体育活动流行程度变化微乎其微,无论是在奥运会之前还是之后,当地参与体育运动的人数都没有可测量的变化。这些发现表明,在奥运会或其他大型体育赛事前后,需要更多的规划和更大的公共卫生努力来促进更深远的体育活动影响。该论文第一作者、悉尼大学(University of Sydney)Adrian Bauman教授表示:“大众体育赛事是一个机会,不仅对于主办地区,还有望在全球范围内改变全人群的健康和身体活动。体育赛事提供的全球舞台,让人们对体育充满兴趣,挑战在于如何将这种热情转化为可实现的持续公共卫生计划。” 赛事精彩纷呈,在观看比赛之余,你自己运动了吗,喜欢哪项运动呢? 《柳叶刀》子刊:多运动,每年至少拯救全球400万生命,预防中国近1/5过早死亡
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参考资料
[1] Esther M F van Sluijs, et al., (2021). Physical activity behaviours in adolescence: current evidence and opportunities for intervention. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01259-9
[2] Kathleen A Martin Ginis, et al., (2021). Participation of people living with disabilities in physical activity: a global perspective. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01164-8
[3] Adrian E Bauman, et al., (2021). An evidence-based assessment of the impact of the Olympic Games on population levels of physical activity. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01165-X
[4] Physical Activity 2021. Retrieved July 22, 2021, from https://www.thelancet.com/series/physical-activity-2021
[5] Lancet: Experts call for urgent action to improve physical activity worldwide. Retrieved July 22, 2021, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-07/tl-tle072021.php
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