改善睡眠质量、减轻体重，这种方法比药物还有效？

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运动有助于保持健康的体重。近期，一项新研究显示，运动对于减肥的好处，不只是直接消耗热量，还能通过改善睡眠质量、间接保持减重成果；而如果睡眠不足、睡眠质量不佳，则会导致减肥效果反弹。这一研究在2022欧洲肥胖大会（European Congress on Obesity）上发表。

图片来源：123RF

这项分析数据源自对S-LITE试验的二次分析。S-LITE试验是一项随机安慰剂对照研究，分为减重期和维持期：

• 在研究开始时的减重期，195名肥胖成人（体重指数[BMI]，32 kg/m²-43 kg/m²）进行了为期8周的低热量饮食（800大卡/天），平均减掉了12%的体重。

• 在随后的减重维持期，这些参与者被随机分组，接受：（1）安慰剂（49人）；（2）GLP-1激动剂利拉鲁肽3 mg/天（49人）；（3）每周4次运动（48人）；（4）利拉鲁肽结合运动（49人）。为期都是12个月。

运动干预的具体措施：鼓励每个人每周参加两次有监督的课程（每次45分钟），进行单车和循环训练（包括耐力、阻力、有氧等循环训练），以及两次无监督课程（每次30分钟）。

研究期间，研究团队还多次评估了参与者的睡眠时长和睡眠质量，包括低热量饮食前后、维持期不同阶段（13周、26周、52周）的数据。

睡眠质量：根据PSQI量表评估，PSQI量表总分范围为0~21，得分越高，表示睡眠质量越差。

首先，经过减重期（低热量饮食）后，参与者的睡眠就已经得到了改善：睡眠时长平均显著增加了17分钟/晚，睡眠质量评分显著提高0.8分。

经过为期1年的减重维持期后，运动组的参与者普遍保持了低热量饮食所带来的睡眠质量改善，而非运动组参与者的睡眠质量则有所倒退（组间平均差异PSQI量表1分；P=0.02）。

利拉鲁肽治疗对睡眠质量没有显著影响。

与睡眠质量好的参与者相比，睡眠质量差的参与者BMI增加了1.2 kg/m²（p=0.01）。

从睡眠时长来看，减肥维持期结束时，与每晚睡眠6-7小时的参与者相比，每晚睡眠少于6小时的参与者的BMI也显著增加了1.4 kg/m²（P=0.02）。不过，没有观察到运动或利拉鲁肽对睡眠时长有影响。

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研究作者之一，哥本哈根大学（University of Copenhagen）Signe Torekov 博士指出：“我们的研究结果表明，有很多变量会影响体重。（关注减重的人）应该考虑你的睡眠方式，包括睡眠质量和持续时间。因为保持体重减轻非常困难。”

匹兹堡大学（University of Pittsburgh）Christopher E. Kline博士评论表示，这些发现“确实支持减肥后进行睡眠干预可能有助于维持体重减轻”，而且有意思的是，“与更好的减肥效果最密切相关的睡眠维度，并不只是睡眠时长，而运动似乎最能改善睡眠质量。”Christopher E. Kline博士在2021年开展的一项研究发现，保持就寝和起床时间的规律性（而非睡眠时长），是体重减轻的最强预测因素。

美国国家儿童医院（Nationwide Children's Hospital）健康体重和营养中心Ihuoma Eneli博士则强调，需要同时考虑睡眠时长和睡眠质量。“在肥胖领域，除了饮食和身体活动之外，睡眠是任何干预措施都需要解决的关键行为。”

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参考资料

[1] Ties Boerma, et al., (2022). Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. The N Engl J Med, DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31928-7

[2] Exercise, Good Sleep Help Maintain Weight Loss in Obesity. Retrieved May 18, 2022 from https://www.medscape.com/viewarticle/973745

[3] Poor sleep may undermine people’s attempts to keep weight off. Retrieved May 18, 2022 from https://www.eurekalert.org/news-releases/951630

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