最新研究:全球超40%成年人感染幽门螺杆菌,这个年龄段的人更要注意
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幽门螺杆菌是导致消化性溃疡和胃癌的主要原因。根据2014年全球疾病负担研究估计,2010年每10万人中有3.5万人的死因是消化性溃疡。2018年,全球约有80万新发胃癌病例归因为幽门螺杆菌感染。
近日,The Lancet Gastroenterology & Hepatology发表一项系统性荟萃研究,分析了1980~2022年全球幽门螺杆菌感染率情况,表明在过去的40年间,全球幽门螺杆菌感染率整体呈下降趋势,每年下降比例约为0.39%~0.83%,特别是2011~2022年期间。尽管整体呈下降趋势,但全球仍有超过40%的成年人存在幽门螺杆菌感染,还需持续关注。
图片来源:The Lancet Gastroenterology & Hepatology
研究人员在PubMed、Embase、MEDLINE、Scopus和Web of Science检索了1980年1月~2022年12月与幽门螺杆菌感染相关的文献,最终纳入224篇文献,涉及2979179例受试者。
结果显示,过去40年间,全球幽门螺杆菌整体感染率为48.9%。不过按照不同时间段划分,可发现全球感染率从1980~1990年的58.2%,下降到2011~2022年的43.1%。
根据世界卫生组织(WHO)的区域划分标准,不同区域幽门螺杆菌感染率从高到低分别为东地中海(59.1%)>非洲(58.3%)>欧洲(47.5%)>美洲(46.9%)>西太平洋(46.8%)>东南亚(46.6%)。文章表示,不同地区幽门螺杆菌感染率差异较大,可能与部分地区可用于分析的数据较少等因素有关,需要谨慎解释研究结果。
诊断方式上,血清学幽门螺杆菌感染检出率大于其他检测方式(53.2% vs. 41.1%),且随时间变化波动幅度较小。文章表示,考虑到幽门螺杆菌抗体在成功根除后可维持3年阳性,所以血清学检测不容易区分是当前感染还是既往感染,而且血清学检测的阳性预测值也受到地区流行率的影响,例如在幽门螺杆菌感染率较低的人群中,可能会观察到更多的假阳性病例。因此,血清学检测结果更适合用于研究幽门螺杆菌的长期影响,如幽门螺杆菌与胃癌的关系研究,而非用于了解感染的整体时间趋势。
性别方面,男性和女性的幽门螺杆菌感染率相似(49.35% vs. 48.7%)。年龄方面,年龄<20岁的人群幽门螺杆菌感染率最低(37.7%),随着诊断时年龄的增长,感染率也逐渐增高,60岁以上人群感染率最高,为56.1%。
总之,这项研究发现过去40年,全球幽门螺杆菌感染率自1980~1990年的58.2%下降到2011~2022年的43.1%,大约以每年0.39%~0.83%的幅度下降。
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参考资料
[1] Li Y, Choi H, Leung K, et al. Global prevalence of Helicobacter pylori infection between 1980 and 2022: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023 Apr 19:S2468-1253(23)00070-5. doi: 10.1016/S2468-1253(23)00070-5. Epub ahead of print. PMID: 37086739.
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