【健康科普】夏天来了，痱子防起来！

天气逐渐变热，最近很多患者及朋友咨询痱子怎么形成的？得了痱子怎么办？现在请到赣州市皮肤病医院副主任医师蔡莉为大家简单介绍一下。

痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于皱襞部位。

常见病因

由于气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发等所致，常见症状：皮损为小水疱、丘疹或丘疱疹，烧灼、刺痒感 病因 

由于环境中气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致使汗腺导管口变窄或阻塞，汗腺导管内汗液潴留后因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。细菌繁殖、产生毒素，可加重炎症反应。

临床表现

根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，临床上分为以下几种类型： 

1.晶形粟粒疹 又称白痱，由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。有自限性，一般无自觉症状。

2.红色粟粒疹 又称红痱，由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病，皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度脱屑。自觉轻度烧灼、刺痒感。

3.脓疱性粟粒疹 又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。脓疱内常为无菌性或非致病性球菌。

4.深部粟粒疹 又称深痱，由于汗液在真皮上层特别是在真皮—表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱，内容清亮，不易擦破，出汗时增大，不出汗时缩小。当皮疹泛发时，全身皮肤出汗减少或无汗，面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加，可造成热带性汗闭性衰竭或热衰竭，患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。

治疗

1.局部治疗 局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。

2.全身疗法 瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。 

预防

1.保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。

2.衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。

3.经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡，也可用菊花金银花按一定比例熬水洗澡。

4.饮食要清淡，多喝水，多吃容易消化，清暑解毒的食物。豆腐，绿豆海带汤是不错的选择。

5.痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。

通讯员：赣州市皮肤病医院 蔡莉

编辑/排版：许媛媛

审核：范利锋

主编：李小才

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