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巴黎养老院死亡人数暴增3倍!疫情之下的反思:把老人送去养老院错了吗?

The following article is from 欧时大参 Author 欧洲时报


法国

4月25日疫情数据


截至巴黎时间4月25日15:30,法国新增1773例,累计163303例;新增死亡389例,累计死亡22245例;住院治疗28658例,较前日净减少561例;重症病例4870例,较前日净减少183例;治愈出院43493例。

自新冠肺炎疫情在法国爆发后,养老院被推上了风口浪尖。

法国卫生总署署长在24日晚的记者会上表示,目前全法已有4389家生活不能自理老年人养老院(EHPAD)上报出现新冠病例。

而法国国家统经所(INSEE)周五24日公布的数据显示,2020年3月1日至4月13日期间,法国养老院机构的死亡率与2019年同期相比猛增50%。

根据已上报的养老院死亡人数:三月上半月每天约死亡210人,三月下半月平均每日320人。4月上半月每天死亡人数约为440人。

而法兰西岛巴黎大区养老院的情况更是触目惊心:2020年3月1日至4月13日期间,巴黎大区养老院死亡人数较去年同期增加了+239%!

在疫情第二严重的大东部大区,养老机构的“死亡人数增加了99%”。

而根据法国公共卫生总局4月17日的数据显示,在3月1日至4月14日之间,法国新冠肺炎病亡者里有一半来自养老院。

截至目前,全法已有22245人因感染新冠病毒死亡,其中11175例来自养老院(8393人死在养老院,2782人送医不治)。本次疫情造成老年人死亡人数至此超过2003年因酷暑死亡人数。

养老院疫情肆虐,除了让人痛心疾首外,也在法国社会引发对养老模式的思考:到底是养老院好还是让老年人留在家中养老更好?

在法国,一些人认为,相比留在家中,老年人能在养老院里得到更好的照顾和保护。不过,这次的疫情可能会让人对这种选择打一个问号。

法国《世界报》专栏作家老龄化问题专家莫妮克·布特朗(Monique Boutrand)认为,法国应该重新审视鼓励法国养老院大规模发展的传统公共政策,考虑学习丹麦模式,提倡在家养老。

事实上,老龄化问题专家卢克·布鲁西早在2013年一份题为《社会适应人口老龄化,法国:零年!》的报告中指出,大力发展养老院是国家在1980年代面对寿命延长和婴儿潮时选择的公共卫生政策。

布鲁西指出,当局在很大程度上都将重点放在养老院机构上,尤其是无生活自理能力老年人机构Ehpad养老院上。“虽然政府也在不断重申,将老人留在家里才是优先选项,但事实却完全不是这么回事!”


1980年代政治选择

时任老年人和自治事务部长Michèle Delaunay曾试图纠正这些偏差,重新将公共政策的重心转移到如何帮助老年人留在家中上来。可惜的是,该项法案还未投票表决,他就离开了内阁,法案最终未能得到有效实施。

根据统经所2017年的数据,法国有60.9万老年人住在Ehpad养老院(占85岁以上老年人的21%),若算上其他类型的集体住宿机构,这一数字更是高达88万人。

法国大力发展养老院的政策让老年人付出了高昂的代价:新冠疫情期间,多家养老院发生院内传染,损失惨重。


丹麦:1987年起禁止建养老院

不过,面对人口老龄化,一些欧洲国家采取了与法国不同的养老措施。

北欧国家丹麦早在1987年就通过了一项“社会服务法”(措辞非常重要,是社会服务而不是生活不能自理),该法案禁止建造新的养老院。当时,丹麦有17%的85岁以上老年人居住在养老院里。

禁止建养老院,那老年人如何养老?

丹麦大量建造适合老年人居住的房子,残障人士亦可使用。有了合适的住房,养老院中的老年人数量得以大量减少。

罗伯特-舒曼基金会(Robert-Schuman Foundation)的数据将这一政策的成果直观地呈现出来:2001年,丹麦的养老院中有27635个床位,但是十年后,仅剩9436个。目前,丹麦85岁以上的老人中只有4%住在养老院里。

与此同时,国家为当地政府提供补贴,建立服务机构,为留在家中的老人提供帮助。

再说说荷兰。荷兰于2007年投票通过了一项“社会陪伴”法律,将所有帮助老年人自主生活的服务下放到地方当局,国家为地方拨款。

该法律规定,每个街区都需配备一名调解员(市府雇员),由该人探访留在家中的老年人,确保各方联系沟通无阻。


重建法国长寿政策

布特朗认为,法国必须从本次疫情中吸取经验教训,重新考虑老龄化社会的养老模式。

在布朗特看来,法国应该在以下三个方面努力:

1. 在国家层面采取相应的住房和服务政策,为老年人在家养老提供硬件可能。

2. 大力发展与老年陪伴护理相关职业,提高从业人员的薪资水平。

3. 支持各地政府已开展的老年人服务项目。事实上,Corrèze市早在1999年就开始发展“就近服务”,为孤寡老人提供服务。

最后,布朗特表示,如果有家庭或邻里之间的互相关照,老年人可以留在家中安度晚年,相信他们能在今后的流行病中得到更好的保护,而不是在养老院、远离家人这样孤独死去。

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文章来源 | 欧时大参

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