寒潮来袭，全科医生提醒您这样呵护健康
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近日，寒潮来袭，中央气象台接连发布寒潮蓝色预警，全国多地进入“速冻”模式。
严寒天气，应如何预防疾病、呵护健康？今天，小萱请民进会员、浙江中医药大学附属二院全科医学科主任李琰华为大家讲解冬季如何呵护健康——
冬季通常是医院里最忙碌的时期，也是在院重病人最难渡难关的时候，心脑血管疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病、冷伤冻伤病高发，医生看着那么多痛苦的病人，实属心痛。
早在两千年前《黄帝内经》就提到“虚邪贼风，避之有时”，这句经典同样适用于现代环境。人们为何不在得病之前，做好御寒防寒工作呢？在各部门正为这次寒潮带来的损失降到最低做努力的时候，每个人呵护好自己的身体，也是为社会作贡献，在这个关键时刻能做的就是从生活细节入手，做到未病先防，健康有活力地渡过寒冬。
低温会刺激血管收缩，血管收缩会带来一系列麻烦。
①高血压：血管收缩使血压升高，可引起头痛头晕、视物模糊、恶心呕吐的症状。因此高血压患者在天气转寒之际更应按时服用降压药，增加测量血压的频次，部分血压控制良好的人在这个时候会出现血压高值，需要更换或加量高血压药物。
②心肌梗死或脑梗死：由于脑血管或冠状动脉的收缩，重要脏器出现低氧低灌注，血液粘稠度升高，导致血栓形成堵塞血管，发生心肌梗死或脑梗死。心肌梗死病人可出现剧烈的胸痛，部分病人以胸闷为主；脑梗死病人可出现偏侧肢体无力、语言障碍、头晕头痛甚至昏迷。以既往的经验来看，在寒潮来袭时，甚至有年轻人因脑梗心梗被送入院。有高血压、冠心病、房颤、脑梗死既往史的患者更应格外关注是否出现上述症状，以免耽误病情。
天气寒冷引起口鼻黏膜干燥、变薄弱，甚至发生破损，同时鼻血管收缩使到达的白细胞减少，细菌、病毒乘虚而入，造成呼吸道感染。轻者是普通感冒、流行性感冒，重者发展成肺部感染、加重慢性阻塞性肺疾病。同时低温可诱发气道痉挛，从而诱发哮喘。冷空气下流感肆虐，今年还碰上新冠疫情，因此患呼吸系统疾病的人群在寒潮来临之际务必带好口罩，做好全身保暖，以免受寒和受到病毒感染。
老年人体质差，全身脏器功能多有不全，对天气剧烈变化敏感，常出现各种各样的不适，最易得寒潮病。由于群体的特殊性，老年人原本的基础疾病在这个时候往往都会加重，包括消化道疾病、骨关节疾病、泌尿系疾病、糖尿病等等。因此需加以关注家里的老年人，开好空调，做好全身从头到脚的御寒工作。
寒潮下在外作业人群是发生冷伤的高危人群。轻者出现非冻结性冷伤包括冻疮、水浸足（常见于海员、渔民、水田工作人员），重者可出现冻结性冷伤，当核心体温下降至32℃以下时，可出现重要脏器功能受损甚至死亡。因此寒潮下作业应格外注意防寒工作，穿着应干燥不透风，注意防湿；作业时避免久站或静止不动；进入工作前应进行适应性训练，摄入高热量食物。
在寒潮来临之际，普通民众能做什么？
2020年口罩笼罩下的中国人的呼吸道疾病发生率明显下降，呼吸科收治的感染性疾病明显少于往年。出门时特别是到人群密集的区域需戴好口罩，普通群众佩戴普通口罩或外科口罩即可达到防护效果。
双足是离心脏最远的部位，也是最容易受寒受潮的部位。泡脚可以促进足部血液循环，温通血脉。每次泡脚时间以20-30分钟为宜，可加入艾草、生姜祛寒湿，糖尿病病人应注意避免水温过烫。
春节假期马上又要来临了，很多年轻人在这段时间常常参加聚会、饮酒熬夜、过度娱乐疲劳，又突遭寒潮，容易疾病缠身。这段时间建议休息为主，适当有度地锻炼，少到人群密集地。
头部有丰富的血管和汗毛，中医说头部是诸阳之会，而且头部常常是裸露的，占全身散热比例大。出门应做好头部保暖，可减少散热，给脑血管一个舒适的温度。
不要硬扛着不开空调，也不要开太高温度，注意室内通风。应尽量减少室内外的温差，从空调房到室外需要一个过程，减少温差对血管的刺激。
此次寒潮来临，全科医生就“治未病”的原则，为民众提供科学实用的意见。这也是全科医学的核心所在，它提供以预防为导向的健康照顾，拥有方便、周全、连续的医疗保健服务形式，是老百姓自我保健的好管家。在老百姓遇到不能解决的健康问题时，全科医生都可给予帮助和答疑。
民进杭州市拱墅区基委会会员、主任医师，硕士生导师，教授。浙江中医药大学附属二院全科医学科主任、浙江中医药大学全科教研室主任。
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