医保个人账户家人共享，增效又减负｜澎湃社论

评论君说

      打通共用壁垒，能够解决医保资金在家庭内部分配“失衡”问题，也让医保资金的利用效率最大化。

拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用……4月7日召开的国务院常务会议，确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，减轻群众医疗负担。

经过不懈努力，中国当前已经建成了世界上规模最大的基本医疗保障网。但衡量一个国家医保体系的“含金量”，既要看覆盖面，也要看实际保障水平和保障质量。此次国务院常务会议确定的多项医保改革措施，正是为医保提质继续做加法。

相关改革其实早有铺垫。如高血压、糖尿病等慢病患者的门诊用药,此前已经纳入医保；而去年8月，国家医保局发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》也提出了，包括医保个人账户可在家人之间共用等在内的多项改革措施。

从现实反馈看，这些改革举措，都聚焦了当前社会对于医保的突出关切，且部分措施此前在一些地方已有试点基础。如浙江、四川等地，早就支持医保个人账户在参保人家属之间“共享”。这种由地方试点上升到全域推广的改革路径，最大限度保障了医保改革的针对性。

以家人共享医保个人账户为例，一般家庭中，老人的医疗花销较大，年轻人则相对较小。打通共用壁垒后，年轻人的医保个人账户可用于老人的基本医疗支出，就能够解决医保资金在家庭内部分配“失衡”问题，从而在减轻家庭负担的同时，也让医保资金的利用效率最大化。

除了破除使用壁垒，国务院常务会议还提出，门诊报销比例提高至50%以上、严肃查处虚假住院等。它们的具体方向各有侧重，所针对解决的问题也不同，但背后都有一条主线，那就是在全民医疗保障网建成后，继续提升医保体系的保障能力和质量，从而增进全社会在医保上的获得感。

社会对于医保体系的要求在不断升级，医保体系的运转过程中也随时可能出现新问题，这决定了医保改革没有穷尽之时。只有及时呼应社会期盼，保有持续优化、调整的自觉和能力，医保体系才能不断趋于完美，最大程度契合社会需要。

从划转国有资本充实社保基金，到逐步扩大门诊报销范围、提高门诊报销比例，再到突破个人账户使用限制、严查违规使用以降低“内耗”……这一系列政策升级，展现的是世界上规模最大的全民医保体系，在扩容之后，不断精进提质的过程。

只要坚持便捷、充分、高效的改革方向，医保的“保”字，就可以写得越来越好。

※ 编辑｜李勤余

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