牙医最烦人的7句话，却避免无数冤案！

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牙医可能是所有医生中最爱“唠叨”的！

这是因为牙科的治疗效果与日常生活关系最紧密，又最容易被忽视。第二个更主要的原因是专业牙医都有一门专门的训练，叫“病人宣教”，就是通过喋喋不休与患者交流，一是缓解病人的紧张情绪，让治疗更顺利，二是告诉患者更多口腔知识，不得病、少得病。

这些“唠叨”大多数都是经过无数临床病例总结出来的经验和规律，违反它们往往要付出惨重的代价。但可能是由于牙医太爱“唠叨”，有些内容很容易被患者忽视，下面就列出牙医最常说却最容易被忽视、后果最严重的七句话！

01“假牙佩戴后需要适应适应”

很多人可能想不到，这句话居然是最易被患者忽视、却潜藏最大危险的第一位！

所谓假牙，专业名称叫义齿，就是在缺牙以后通过技术手段恢复出来的人工替代体，目前有活动假牙、固定假牙（烤瓷牙）和种植牙三种方法，无论哪种方法，都有一个人工制造的物体，加入到牙列中。

假牙要想完美融入到原来的天然牙列中，牙医首先要把假牙做的极其精细、适合于患者口腔，不能太松，松了容易塞牙；也不能太紧，太紧容易让邻牙难受；不能太高，需要有上下咬合的适应；还要有大小的适应，如果前牙过大，会有暴牙的感觉，等等。即使这样，一个全新的假牙进入口腔，照样还会产生诸多不适应，这种不适应在活动假牙最常见！固定假牙与种植牙也同样会出现，这是无法避免的！

这种病人对假牙的适应过程，一般需要两周左右。

所谓适应包括两个方面，一是病人尽量进食由慢到快，让下颌关节和肌肉学习和适应新的假牙。另一方面是要及时复诊，反馈不舒服的地方，及时让医生进行调整。适应良好的结果就是最终完全忘了假牙的存在。

可惜的是，有很多病人以为假牙带上就是完成治疗了，完全不能理解、不能接受有适应这个必要的过程，造成了对新戴入的假牙心理上产生排斥反应，严重影响了后续的治疗效果。

病人对这句话的忽略几乎是90%以上，其实适应就是安装假牙治疗的一个重要组成部分，有假牙导致的心理问题，常常出自于此。

02“你该洗牙了”

“你该洗牙了”，是不是你听过的牙医对最常说的话？多到你都听烦了吧？是不是牙医在夸大病情？或者想赚你的钱了？

其实洗牙对于牙医本心来说是最不愿意干的工作，尤其在缅甸，因为你遇到的几乎都是十几年或几十年没有洗过的牙，这种口腔里的牙结石往往很厚很硬，洗起来会十分费时费力，有时还可能弄得血星四溅，搞得医生和护士满脸满身。

更要命的是，这种洗牙往往费力不讨好。由于大量牙结石平时充满了你的牙齿周围，导致了严重的牙槽骨萎缩，等洗完牙后，会发现牙齿“变长”了，牙缝变大了，冷热过敏了，甚至牙齿出现了松动，会把这些都归罪于牙医的洗牙。

实际上，每个牙医都知道，牙结石是导致牙周病最重要的致病因素，牙周病又是根尖周炎、牙齿松动、脱落的前期阶段，而治疗和预防牙周病最有效的、也几乎是唯一的办法，就是最简单、也最传统的洗牙！

多少人因为听信传言而忽略了洗牙，让原本很简单的事情逐渐拖成终生大祸——严重牙周病！

因此每一个专业牙医即使主观再不愿意，面对那些充满牙结石的口腔，职业素养与习惯还要使他说出那句：“你该洗牙了！”

实践证明，每半年至一年洗牙一次，同时也是一次全面的口腔检查，可以大大降低牙周病等口腔疾病发病率，也成为欧美等发达国家的日常文明习惯。

03“你缺了一颗牙，要赶快补上！”

这是缺牙后，牙医几乎必说的一句话！

其实牙齿与眼耳鼻舌心脾肺等等一样，都是人体的一个器官。人缺其他器官不行，唯独缺了一颗牙，为什么很多人认为无所谓？因为牙齿有32（28）颗，缺一颗短期内没有明显不适，很快淡忘了。

岂不知牙齿是排成一排的，每个牙齿都是整个牙列的一部分。当你用前牙啃一口苹果时，咬合力量被排列整齐的牙列一直传到后方和下方的全颌骨。当你用后牙用力想咬碎坚果时，咬合力量也会被全牙列分担。所以当其中一颗牙缺失时，这种咀嚼力的传导被中断，缺牙前后的牙齿就会孤军作战，逐渐就会发生倾斜、松动及早脱。同时，缺牙对面的对牙也会伸长，还有缺牙后牙槽骨的萎缩等等，为以后补牙、种植牙造成很多困难。

当你未来发现牙齿情况不对时，这时问题已经远不是一颗牙的问题了，是系统性的问题了！解决起来的难度不知增加多少，费用同样十几倍、几十倍的增加。

临床中，我们也遇到太多这样后悔不已病例，希望你不再加入！

所以牙医常说的“你缺了一颗牙，要赶快补上！”，后面是蕴含着严重因果关系，决不能等闲视之！

04“牙髓治疗完了，要抓紧做个牙冠”

牙疼最容易让人“好了伤疤忘了疼”，牙疼起来夜不能寐，冷热都不敢碰，这种情况一般都是牙髓炎的表现，到了牙医那里进行了一二次的牙髓治疗，可以说是立竿见影，疼痛立刻踪影全无，一般有经验的牙医都会叮嘱病人——“做了牙髓治疗以后，赶紧做一个牙冠”

但是病人往往在经历了牙髓炎的痛苦并会惊叹牙医的手到病除之后，就会飞快的忘记牙疼，飞快地回到原有的生活秩序，同时也把牙医的尽快做一个牙冠医嘱丢到了九霄云外。

事实上，牙髓治疗虽然能够帮助病人解决疼痛问题，但坏死的牙髓被去除以后，牙齿缺少了营养供给，牙齿会变脆，非常容易劈裂，尤其是牙齿有很大龋坏的情况下，补过的牙齿更加容易劈裂。同时由于牙疼消失以后，病人感觉终于可以大吃大喝了，使已经脆弱的牙齿承受了巨大的咬合力，造成很多病人牙髓治疗后三五天就出现了牙齿的劈裂，这种劈裂是牙齿完全从中间纵向劈开，这样本来已经治好的牙齿，最后却变成只能拔除这样最坏的结果。

因此，无论是牙医还是病人，都应该把牙髓治疗仅仅看成是治疗的第一阶段，只有在做的牙冠，把牙齿完全保护起来，才能视为治疗完成。世上有多少这样夭折的牙齿，原因只是因为忽视了牙医的一句话！

05“你有什么其他病要告诉医生”

临床中经常遇到拔牙或其他治疗以后，伤口流脓、总是无法愈合，多次会诊也无法解决。最后有经验的医生会问你是不是有糖尿病？难道糖尿病与牙齿有关吗？当然有关，而且关系很大！糖尿病人凝血功能下降、机体抵抗力减弱，白细胞吞噬能力差，感染不易控制。

因此，看牙前要一定要向医生说明自己的糖尿病史，并将近期的血糖值报告给医生。其实不单是糖尿病，像高血压、心脏病、甲状腺疾病、肝肾疾病、过敏性疾病、内分泌失调疾病等等很多全身疾病，都与口腔有关，都可能影响口腔疾病的治疗。

所以，在遇到牙医问“还有什么其他疾病”时，一定要如实回答。实际上有经验的牙医都会仔细询问病人其他疾病的情况，如果遇到了年轻医生没问，患者应该主动告知，这方面多聊聊没坏处，但最容易被人忽略，因此列为第5大危险。

06“你牙齿有个小洞，需要补上”

牙医这样跟你说话时，一般是两种情况，一种是在第一次见到你，给你做全面检查的时候，另一种是在给你做其他治疗过程中发现了新问题的时候。

因为目前龋病人数太多、太普及，这句话似乎都成为了牙医的一句“口头禅”！

对于这个提议，有相当多的人因为自己没有感觉、又怕麻烦还怕花钱而拒绝。

其实这个建议很重要，如果龋病在没有任何感觉时被发现做治疗，说明龋洞很小，治疗也就是补个牙，十几分钟，既简单又便宜，一次就能完成治疗，你应该感到很幸运早发现早治疗。

如果小的龋病不治，将来龋病发展就会侵犯牙髓神经你感到牙疼后，就要做根管治疗、要做牙冠等等，甚至种植牙，比起这些，不知要要多花多少时间、多少费用。

07“种植牙或拔牙后一周不要抽烟”

应该说，吸烟者对于戒烟警告的免疫力都是空前的，同样对于牙医在拔牙或种植牙后牙医的告诫“一周不要抽烟”，大多也是置若罔闻。

但是，牙医的这句告诫，绝非泛泛而谈！

因为拔牙以后牙槽窝内会出血，一般医生会建议患者咬一个小棉球或者纱布卷，可以压迫牙槽窝止血。止血以后在牙槽窝内会形成血凝块，牙槽窝的愈合要通过血凝块机化，才能进一步钙化、愈合。如果吸烟，容易使血凝块脱落，尤其在24-48小时之内，因为这时候血凝块并不稳定，吸烟会有一定的负压。如果引起血凝块脱落，牙槽窝会出现感染表现，也就是患有干槽症，会出现剧烈疼痛，

同时，香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，一旦影响了凝血过程，拔牙后的伤口就难以恢复。如果拖得时间长，造成了伤口感染，出现牙髓炎等口腔疾病，那么事情就变得更加棘手。

因此在欧美有些国家，在种植手术同意书上面明确写着“我同意接受牙种植手术后戒烟，否则产生的一切不良后果，自己承担”。

目前国际牙医界基本的共识是：种植后一周禁止吸烟，一周后减少吸烟数量。因为术后一周是软组织愈合的基本时间。

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