您签约家庭医生了吗？
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世界家庭医生组织（Wonca）2010年在墨西哥坎昆宣布将每年5月19日定为世界家庭医生日。今年是第13个世界家庭医生日，活动主题为“签而有约 共享健康”。
2016年开始，我市推出家庭医生签约服务，1300多万名居民签约过家庭医生，目前正享受家庭签约服务的居民263万人，占常住人口近四成，十类重点人群签约覆盖率91%。近年来，签约服务内容不断丰富，居民的签约知晓率和满意率不断提升，家庭医生逐步成为签约居民的“健康守门人”。
什么是家庭医生？
居民签约家庭医生能得到什么服务？
......
为您一一解答
Q
什么是家庭医生？
A
家庭医生是指在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的医生，是为居民提供签约服务的第一责任人和居民健康的“守门人”。家庭医生以基层医疗卫生机构注册的全科医生为主，鼓励经全科医学相关培训合格的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。
家庭医生签约服务以团队服务形式开展，居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队为其服务。服务团队以家庭医生为主，社区护士、公共卫生医生、专科医生和其他成员也加入，承担服务助手和技术支撑作用。支持退休临床医师特别是内科、妇科、儿科、中医科等医师，鼓励县域医共体（城市医联体）符合条件的专科医生、护士、慢性病医疗专家和县级公共卫生机构专业人员加入团队，增强签约团队的综合服务能力。
Q
国家为什么鼓励签约家庭医生？
A
当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求，需从“医疗保障”转向“健康保障”；同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明，在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径，可以促进基层首诊、分级诊疗，群众可获得综合、连续、协同的基本医疗和公共卫生服务。
Q
签约家庭医生可享受哪些服务？
A
可享受12项服务。
1.医保报销比例提高。签约后，居民可享受差异化医保支付政策。次年到签约的机构就诊，享受普通门诊看病报销比例60%（有个人账户资金的医保卡内只需扣除40%的费用），比未签约的高10%（未签约的报销50%），慢性病种门诊看病报销再提高5%，在基层医疗卫生机构住院起付标准下降200元。
2.预约服务。通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约居民提供包括门诊、住院、检验检查、健康咨询、预防接种、居家健康服务等预约服务。
3.就诊服务。为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗、会诊、转诊、病情告知和健康管理服务，开展个性化健康教育和生活方式指导。
4.转诊服务。为符合上转标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。牵头医院为符合下转标准的签约居民提供下转服务,并告知家庭医生团队为其提供后续治疗与康复指导。
5.住院延伸服务。家庭医生团队可参与签约居民住院查房、病案讨论、治疗方案修订及出院后的针对性健康宣教、用药指导、营养指导、康复指导、预约复诊服务，实施连续性健康管理。
6.全-专科联合门诊服务。县域医共体、城市医联体在基层成员单位设立全-专科联合门诊，为有专科诊疗需求的签约居民提供便捷的一站式门诊服务。由家庭医生与上级专科医生根据签约居民的疾病发展、健康管理等情况协商制定科学、合理、规范的治疗方案。
7.慢性病医防融合服务。以高血压、糖尿病等慢性病为主，根据相关防治管理指南，在县域医共体、城市医联体内制定标准化的诊疗方案和服务流程，由家庭医生团队提供健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理等医防融合的一体化管理服务。
8.慢性病长期处方服务。在保证用药安全的前提下，为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者（高血压病、糖尿病等）提供长期处方服务。原则上家庭医生可开具4至12周的长期处方，指导服务对象做好服药期间的药品储存、安全用药、不适随诊，让患慢病的居民配药少跑腿。
9.药事咨询服务。尽量满足签约居民的用药需求。开设临床用药咨询服务窗口，提供用药咨询电话服务,定期开展合理用药讲座，普及合理用药知识。
10.基本公共卫生服务。家庭医生团队根据基本公共卫生服务规范的内容和要求，为签约居民提供相应的基本公共卫生服务，按照全方位全过程健康服务的要求，对签约居民健康状况进行了解、干预、评估、管理。
11.个性化签约服务。有条件的地区，基层医疗卫生机构及其家庭医生团队，在执业登记和工作区域范围内可根据签约居民的健康需求，依法依约为居民提供有偿的个性化签约服务，如居家健康服务、残疾人精准康复服务、药品配送服务、安宁疗护服务、儿童生长发育监测和评估服务、 中医药“治未病”服务等。
12.“互联网+签约”服务。通过互联网信息平台、移动客户端、社交软件，为签约居民提供在线预约、咨询、签约、转诊、会诊、查询、远程监测、健康宣教等综合性健康管理服务。
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Q
每个居民都可以签约吗？
A
由于现阶段医疗资源有限，目前全市提供签约服务的医疗机构有159家，均为乡镇卫生院和社区卫生服务中心，家庭医生签约团队1293个。为了提高签约服务质量，原则上每个签约团队不超过2000人。目前家庭医生签约优先满足老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群、高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等特殊人群，在满足特殊人群的基础上，可满足部分一般人群的签约需求。居民签约应趁早，否则医生签满后不再签约。
Q
到哪里签约家庭医生?需要带什么资料?
A
家庭医生签约服务目前主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供。居民可在居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心自愿选择1个家庭医生团队签订协议。签约时带上社会保障卡。
Q
签约要交费吗？
A
要。家庭医生签约服务费为每人每年120元，个人只需交40元，医保基金和财政为居民补助80元。低保、五保等特殊人群的个人缴纳部分由财政全补助。
Q
签约后居民要注意什么？
A
居民应当准确告知自己的身体健康状况，保证提供的证件、资料合法、真实，保持信息畅通,在县域内就诊首先选择签约医生及其基层医疗机构，主动配合接受服务，按约定支付相应的签约服务费。
Q
家庭医生能上门服务吗？
A
签约后，居民与医生建立了稳定的服务关系，相当于交了一个医生朋友。家庭医生资源有限，并不是到家里服务的医生，主要在签约机构内提供门诊服务和电话服务为主。对于行动不便的特殊人群，也可以提供上门服务，需支付出诊费。不提供上门急救服务。居民遇到紧急情况应拨打120或立即到综合性医院急诊科就诊，以免延误抢救时机。
来源：委基层妇幼处
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