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舌苔知识问答解惑:您应该知道的舌苔二三事

中医杂志
2024-11-20

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01

舌苔是怎样形成的


02

观察舌苔时要注意什么假象

03

舌苔的燥、涩、糙有什么区别

04

黑苔是怎么形成的

05

花剥苔有什么临床意义

06

舌苔白滑腐腻对临床治疗的指导价值


以上内容摘自《中医杂志》1980年第1期“问题解答”栏目

07

舌苔的临床应用


舌苔由胃气所生,可反映脏腑的寒、热、虚、实,病邪的性质和病位的深浅。对舌苔的观察贯穿在中医医生在临床对各科疾病的诊查过程中。

刘嘉湘教授运用中医药治疗原发性支气管肺癌,单纯使用中医药治疗三、四期非小细胞肺癌5年生存率超过 20% 以上。临证时主要依靠仔细察看舌质与舌苔之变化,苔净舌质红必用养阴法,舌质淡胖或有齿印必补益肺气,证型变化必先察其舌质变化。(点击阅读原文)


有医者在临床遇到3例急性黄疸型肝炎患者,黄疸持续不退,在疾病过程中曾一度出现过中心黑舌苔。除常规保肝治疗外,针对黑舌苔采用了清热解毒滋阴的治法了取得满意效果。(点击阅读原文)


另有医者参照上文方法,先后治疗各种原因引起的中心黑舌苔8例,包括肝脓肿3例、急性胆囊炎2例、阑尾脓肿2例及急性黄疸型肝炎1例。其中黑苔出现最长者3个月,最短者12天。经治疗黑苔均在短期内迅速消退,伴随症状也随之改善。(点击阅读原文)


有研究观察了18例白厚腻苔或黄厚腻苔胃癌患者手术前后舌苔的变化。结果显示18例患者均在术后1~2周舌苔逐渐剥脱,脱落细胞学检查以过度角化细胞为主,黄厚腻苔中可见不同程度的细胞坏死。细菌学检查可见白厚腻、黄厚腻苔中均有大量细菌,以革兰氏阴性球菌、双球菌及阴性杆菌为主;而低分化癌及黏液细胞癌均见于黄厚腻苔者。(点击阅读原文)


一项研究观察了53例因头颈部肿瘤接受放射治疗的患者舌受辐射后舌苔的变化。发现放疗期间44例患者舌苔变厚,27例舌苔变黄。36例放疗后引起少苔和光苔。认为舌苔变化对指导临床辨证有非常意义。(点击阅读原文)


还有研究观察了30例原发性肾病综合征患者使用肾上腺糖皮质激素后舌苔变化与其病理类型之间的相互关系。发现使用激素后出现薄黄苔或薄黄微腻苔的患者多为对激素敏感的病理类型,认为根据患者使用激素后的舌苔变化可较为准确地预测出激素的治疗效果。(点击阅读原文)


有研究观察了舌苔与外周血白细胞计数及分类在传染性非典型肺炎(SARS)发病中的相关性。研究通过对170人次SARS患者舌象进行系统观察及拍摄照片,结合外周血WBC计数及分类检测进行相关性分析。结果显示,血白细胞总数升高时多见舌苔厚而腐腻;中性粒细胞升高和淋巴细胞降低时多见腐腻苔;单核细胞升高时多见燥苔和剥落苔。(点击阅读原文)


还有一项研究对47例精神分裂症患者进行了舌象及舌苔涂片细胞学观察,并以25例正常人作对照。结果显示,正常人舌上皮细胞主要以角化前细胞为主。精神分裂症患者舌上皮细胞表现过度角化,角化细胞明显增高,随着精神症状逐渐好转,舌象渐趋正常。(点击阅读原文)


一项研究比较了甘露醇和甘油果糖在中风中经络治疗中对患者舌苔的影响,发现两组脱水剂使用对舌苔变化都有影响,尤其是苔厚薄、舌胖瘦方面。中风病早期由于使用脱水剂,再加上患者本身气阴两虚,易加重津液耗损,导致血液黏稠,血瘀加剧。因此,在应用脱水剂时应注重保护津液。(点击阅读原文)


08

关于舌苔的现代研究(点击下方论文题目阅读原文)


现代研究者们通过各种新技术与新方法对舌苔进行了多角度的观察与研究研究。

围绝经期气郁质性激素与舌苔脱落细胞成熟指数、成熟价值的相关性 


围绝经期综合征中医肝郁分级与舌苔脱落细胞凋亡的相关性


舌苔生物信息研究方法与技术概况


舌苔脱落细胞学在中医辨证分型中的应用规律探讨


胃癌患者舌苔及血清表皮生长因子与实验室指标的关系


原发性胃癌患者舌苔变化与转化生长因子α基因单核苷酸多态性位点分布的相关性


消化系疾病舌苔变化的凋亡相关基因分子机理研究


舌质舌苔的计算机定量描述和分类


舌苔微量元素与荧光舌象关系的观察


舌苔的电子显微镜研究 Ⅰ健康人薄白苔、淡红舌象的研究


舌苔的电子显微镜研究——Ⅱ各类病理舌象的研究


胃脘痛属脾虚者舌苔上皮的细胞化学研究


荧光舌象与舌苔关系的观察


我们刊发的有关舌苔的相关论文还有很多。而且,在临床观察舌苔的同时也不能忽视对舌质、舌体形态等的观察。相关研究成果也有很多。朋友们可以点击文末“阅读原文”,至我们官方网站搜索您感兴趣的内容。

拓展阅读

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