共识:抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用
抗菌药物药代动力学/ 药效学理论临床应用专家共识
中国医药教育协会感染疾病专业委员会
抗菌药物药代动力学/ 药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/ PD )理论对于指导临床抗菌药物合理应用的重要性不断得到关注。2016 年美国感染性疾病学会/ 美国胸科协会(IDSA/ ATS)联合发布的医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎( hospital-acquired pneumonia/ ventilator-associated pneumonia,HAP/ VAP)指南中,在学术界首次强调医生不应按药品说明书用药,而应根据抗菌药物的PK/ PD 用药。这种说法我们并不完全赞同,但却足以提示了抗菌药物 PK/ PD 对于指导临床治疗的重要性。
在目前细菌耐药迅速变迁、新抗菌药物研发严重滞后的情况下,PK/ PD 理论的临床应用是发挥现有抗菌药物治疗潜力的可靠策略之一,务必给予足够的重视。 近年来关于抗菌药物 PK/ PD 的研究进展迅速,研究发现重症感染患者与健康人的 PK/ PD数据明显不同,为此国外相关指南做出了相应修改。感染性疾病的诊治需要多学科的协作,临床医师需要掌握足够的临床药理学知识指导临床治疗,但目前我国尚缺少完整统一的关于抗菌药物 PK/ PD 的专家共识。
中国医药教育协会感染疾病专业委员会(IDSC)是国内聚集了众多知名专家、多学科联合共同从事感染疾病研究与诊治的学术组织,领衔制定并推广本共识责无旁贷。我们在大量循证医学信息的基础上,广泛征求多学科专家的建议,制定了本共识。殷切希望通过本共识的发布与推广,进一步提高我国临床医生抗菌药物的应用水平。
该共识内容包括:
第一部分:抗菌药物 PK/ PD 理论相关概念
第二部分:常见感染性疾病、慢性器官功能不全及低蛋白血症患者抗菌药物
PK/ PD 的特点与给药方案优化
第三部分:重症感染、急性器官功能不全对抗菌药物 PK/ PD 的影响与给药方案优化
附录:抗菌药物 PK/ PD 的研究方法简介
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引用: 中国医药教育协会感染疾病专业委员会. 抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志,2018,41 (6): 409-446. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.06.004