艾滋病肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒共感染的危险因素分析

艾滋病肺孢子菌肺炎患者合并

巨细胞病毒共感染的危险因素分析

摘要：

目的 

探讨艾滋病（AIDS）肺孢子菌肺炎（PCP）患者合并巨细胞病毒（CMV）血症的危险因素及转归。

方法 

回顾性分析2020年1—12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的337例AIDS-PCP患者。根据入院时CMV-DNA是否阳性，分为CMV血症组和非CMV血症组，分析不同组别患者的人口学特征、临床症状、实验室资料、合并机会性感染、治疗转归等，并采用logistic 回归分析AIDS-PCP患者合并CMV血症的危险因素。

结果 

337例AIDS-PCP患者中，合并CMV血症者144例（42.7%），单因素分析显示pH、动脉血氧分压（PaO₂）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞数（N）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（ALB）、真菌（1,3）-β-D-葡聚糖（BDG）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4细胞）计数是危险因素，多因素logistic回归分析发现低PaO₂、低ALB及低CD4细胞水平是PCP-AIDS患者合并CMV血症的独立危险因素。CMV血症组患者的28 d病死率（34.0%）明显高于非CMV血症组（19.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 

AIDS-PCP患者合并CMV的发生率、死亡率较高，低PaO₂、低ALB、低CD4细胞水平是其独立危险因素，此类AIDS-PCP患者需注意CMV-DNA的筛查，早诊断、早治疗，尽可能提高患者生存率。 

关键词：

艾滋病; 肺孢子菌肺炎; 巨细胞病毒; 共感染;

主题词：

肺炎, 肺囊虫性*；巨细胞病毒*；获得性免疫缺陷综合征*；同时感染；危险因素；Logistic模型；血证；人口统计学

引用：杨红红,孟慧玲,李明丹,白艳,何坤,刘敏. 艾滋病肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒共感染的危险因素分析[J]. 中国感染与化疗杂志,2022,06:670-674.

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