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胸痛患者,HEART评分的定义
为了能够快速简易地识别出非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,提高胸痛患者分诊效率,Six等通过对122例胸痛患者病史资料的回顾,创新性地提出HEART评分,即由胸痛病史(History)、心电图(ECG)、年龄(Age)、危险因素(Risk)和肌钙蛋白(Troponin)5项指标构成,选取英文首字母构成HEART评分。
每项指标分别被赋值0、1、2分。
5项指标得分相加总分为0~10分之间,0~3分定义为低度危险性(低危组),可以离院观察;4~6分定义为中度危险性(中危组),需要进一步住院检查;7~10分定义为高度危险性(高危组),需要紧急干预。
HEART评分有助于为胸痛患者提供快速分诊决策,对NSTE-ACS相关性胸痛患者快速的分层诊断提供了参考(表1)。
表1 HEART评分
注:a危险因素:高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟史、肥胖;b动脉粥样硬化病史:冠状动脉血管重建史(PCI或CAGB)、心肌梗死、卒中和外周血管疾病
参考文献:Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score [J]. Neth Heart J, 2008, 16(6): 191-196.
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