呼吸驱动与肺膈保护

机械通气可能导致医源性肺损伤的可能性在18世纪被首次认识到，肺保护性通气已成为公认的优先事项。

机械通气引起的膈肌医源性损伤最早见于20世纪80年代，但目前还没有确定的方法在机械通气时保护膈肌。

膈肌保护其实是防止“用进废退”，既要防止废用性萎缩，又要防止因过度呼吸努力造成的损伤。如果膈肌没有被使用，机械通气时很快发生萎缩。同时，越来越多证据显示，过度膈肌活动也会导致膈肌损伤，可导致膈肌的无力及相关临床并发症，导致撤机困难及呼吸机使用时间延长。