查看原文
其他

一居民中毒,血液中查出鼠药!警方:39岁光棍儿老板多次在食品中注射鼠药!

聊斋志医 离床医学
2024-11-07



目前,国内应用的鼠药多为抗凝血型的杀鼠剂,常见的有敌鼠、敌鼠钠、氯敌鼠、敌鼠隆、灭鼠灵、溴敌隆等,其作用机制主要是抑制维生素K环氧化物还原酶,阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而产生抗凝作用进而导致全身各部位的出血。

人类最容易通过误食毒饵接触抗凝血类杀鼠剂,且潜伏期比较长。在误食后不久可能会发生恶心、呕吐、食欲下降、腹痛等,但是大多数情况下可无特殊症状,多在1~7天以后才开始出现典型的抗凝血剂中毒症状,并有蓄积作用,持续作用时间长。中毒较轻者可表现为轻微碰撞后容易皮肤青紫,小的割伤或擦伤会造成过量出血,偶有鼻出血、牙龈出血、血便、血尿等全身多处出血。严重者可发生大面积出血(通常是内出血),患者可伴有心脑等内脏出血甚至休克、昏迷。

实验室检测则表现为PT、APTT延长。
鼠药毒素并不能直接对抗体内原有因子,必须等其耗竭后才能发挥抗凝作用,因此出血症状往往发生于服毒后1~7 d,且部分患者无明确的服毒史或者隐瞒病史,导致常出现临床漏诊甚至误诊。

如出现下列情况应考虑为抗凝血类杀鼠剂中毒。

1. 灭鼠剂接触史 生产及拌售鼠药者,更多为使用中误服,有明确接触史者应考虑灭鼠剂中毒。因无意中接触者较多,要耐心反复询问病史。

2.典型的抗凝血剂中毒症状 潜伏期比较长,大多数情况下可无特珠症状,多在几天以后才开始出现典型的中毒症状。对于有出血征象,无基础疾病,既往无出血和家族史并有凝血机制异常的患者,需警惕抗凝血鼠药中毒的可能。

3.实验室检查在临床症状不很明显的情况下,实验室检查可表现为出血时间延长、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少或活性減低。


确切的诊断需依赖实验室毒物分析结果。




治疗主要是早期洗胃灌肠排毒,以及静脉滴注特效解毒剂维生素K 。

继续滑动看下一个
离床医学
向上滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存