“坐酌泠泠水，看煎瑟瑟尘。无由持一碗，寄与爱茶人。”毫不夸张地说，茶是世界上仅次于水、消费量第二大的饮料。全球160多个国家/地区中约有30亿人喜欢喝茶，也就是基本每3人中便有1人爱茶。茶香，早已融入人们的血液之中。那么，茶叶与健康之间的关系，自然引起了广泛的关注。一直以来，饮茶被认为是“养生局”的一环。从组成成分来看，茶叶中含有茶多酚、咖啡因、茶氨酸、黄酮类化合物、维生素和矿物质等等；而从功效上看，喝茶能够抗氧化、抗衰老，并降低多种疾病风险，比如心血管疾病、二型糖尿病、关节炎等风湿性疾病等。但所谓“凡事物极必反”，来自中山大学附属第七医院的研究团队惊讶地发现：非线形关联分析显示，每天饮用5-6杯茶时，最具有保护性；但当饮茶量超过13杯之后，过量喝茶则会成为阿尔茨海默症（AD）的风险因素。每天多喝一杯茶，罹患AD的风险显著增加了48%，具体体现在大脑灰质和右侧海马体积的减少上。
https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1052281AD是一种神经退行性疾病，与认知能力下降和渐进性记忆丧失有关，进一步地发展下去会出现语言和行为障碍。数据显示，全球约有5500万人患有AD或相关形式的痴呆症；随着人口老龄化的加剧，到2050年，全球每85人中将会有1人是AD患者。因此，了解饮食与AD之间的关系“刻不容缓”，比如：常见的饮茶。基于此，研究者从UK Biobank中收集到447,485名参与者的数据分析了茶叶摄入量，而AD的数据则来自国际阿尔茨海默症基因组学项目，包含54,162人。接着，采用两样本孟德尔随机化方法，探讨了茶叶摄入量对AD和脑容量的影响。结果显示，饮茶量与AD之间存在非线性关系。与不饮茶的相比，每日适量饮茶会显著降低AD的患病风险，特别是每天喝5-6杯茶的人，罹患阿尔茨海默症的风险将降低17.1%。但随着茶叶摄入量的逐渐增加，保护作用却会转变为有害作用。当每日饮茶量达到13杯及以上时，罹患AD的风险则会大大增加，约比不饮茶的人高出67.4%。
当然，每当阅读到这种关联性分析的研究，一定会有人问：只是相关性？不是因果性？为了得到准确的因果推断结果，研究者严格筛选了84个单核苷酸多态性（SNPs）作为茶摄入行为的遗传工具，并采用了三种孟德尔随机化法来分析，包括：逆方差加权（IVW）回归、加权中位数（WM）和MR-Egger回归。
无论是IVW估计值还是WM估计值，两大MR分析均显示，饮茶与AD之间存在显著相关性。具体来说，每额外多喝一杯茶，IVW显示的罹患AD风险显著增加了48%，而WM显示的AD患病风险甚至增加到2倍。MR-Egger回归估计值也与上述两种有着高度相似的显著性和趋同结果（ORMR-Egger=1.68, 95% CI：[0.87，3.27]）。因此，三大MR分析结果一致表明：茶摄入量与AD风险增加有关；即每多喝一杯茶，罹患AD的几率会大大增加1.48倍及以上。事实上，敏感性分析没有显示出任何多效性或异质性，进一步显示出结果的可靠性。该分析的因果关系检出率为97%。
此外，研究者还分析了茶摄入量与脑容量特征之间的因果关系，最终结果很有意思：饮茶与脑总量和白质体积的增加明显相关，但会导致灰质体积的减少。同时，茶摄入量的增加还与右侧海马体积的减少密切相关。上述发现从一定程度上揭示了茶摄入量与AD之间的交互作用，即饮茶能通过改变不同部分的脑体积来诱导AD的发生。研究者表示，茶摄入量对AD风险的影响，很大程度上与“灰质体积减小”挂钩。事实上，灰质体积减少是AD的一大特征，意味着神经元丧失以及认知能力下降，进一步导致患者的工作记忆能力降低。此外，每日多饮用咖啡还会增加右海马体积流失的风险，而该变化与语言学习能力下降有关。
综上所述，两样本孟德尔随机化分析显示，饮茶量与AD患病风险之间存在着明显的因果关系，即每天多喝一杯茶，罹患AD的风险显著升高，尤其是当每日饮茶量超过6杯时。从深层机制上看，每日饮茶量与脑灰质体积和右侧海马体积成反比，进一步导致语言和记忆功能的下降，从而推动AD的进展。饮茶虽好，但千万别“以茶代水”。无独有偶，先前《欧洲流行病学杂志》上刊登的北京大学团队研究显示，与每日喝茶<1次的相比，超过4g茶/天的参与者的整体癌症风险升高了26%，而罹患肺癌和胃癌的风险分别增加62%和29%（但排除了抽烟饮酒的影响后，相关性有所减弱）。因此，喝茶也是有讲究的！“茶虽好喝也不要贪杯哟”，同时应尽量避免饮用浓茶和烫茶，适量饮茶才能让其发挥应有的健康益处～
参考资料：[1]Sun Y, Liang Z, Xia X, Wang MH, Zhu C, Pan Y, Sun R. Extra cup of tea intake associated with increased risk of Alzheimer's disease: Genetic insights from Mendelian randomization. Front Nutr. 2023 Jan 25;10:1052281. doi: 10.3389/fnut.2023.1052281. PMID: 36761219; PMCID: PMC9905237.[2]Li X, Yu C, Guo Y, Bian Z, Shen Z, Yang L, Chen Y, Wei Y, Zhang H, Qiu Z, Chen J, Chen F, Chen Z, Lv J, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Association between tea consumption and risk of cancer: a prospective cohort study of 0.5 million Chinese adults. Eur J Epidemiol. 2019 Aug;34(8):753-763. doi: 10.1007/s10654-019-00530-5. Epub 2019 May 31. PMID: 31152367; PMCID: PMC6602977.版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。