赤脚医生打赢疫情逆风局？不应把农村的无奈想象为胜利
在喧嚣的舆论场上，城乡所各自拥有的声量本就严重不均衡，与城市相关的声量具有主导优势，所以城市里发生的事情更容易引发关注，至于声量少得可怜的乡村往往容易被忽略。
人人生而平等，但现实中，人和人之间的平等程度高度受制于经济发展水平、城乡差距、阶级地位、文化程度。
在北京“人们认为，与病毒的抗争，现代医学还能最后一搏，我们有抗病毒药物、呼吸机、ECMO，哪怕资源紧缺和匮乏，城市里的人还能喊，抢药，买呼吸机，找重症床位，渠道五花八门”，“但在资源有限的村庄，很多重病的老人无法感受现代医学奋力一搏的力量”。
赤脚医生打赢疫情逆风局？不应把农村的无奈想象为胜利
文/邓峰
最近一段时间，疫情几乎呈现海啸式爆发，相比于城市里的抢药潮、买呼吸机、排队重症床位，同样经历感染潮的农村反倒在舆论场显得异常安静。
在此之际，“乡村赤脚医生打赢疫情逆风局，城市医生懵了”之类声音甚嚣尘上。该类声音认为，不同于城市医学专家和三甲医院会对患者进行精准分类，谨慎使用抗生素和激素，农村赤脚医生“一上来就一顿输液当肺炎治”，采取“退烧药+抗生素+抗病毒+激素”的做法，让农村地区未曾出现像城市那样火葬场不够用的情况。
这类声音虽有一定的迷惑性，实则漏洞百出，属于反智言论。医生治病当然应该对患者的情况进行精准分类，对症治疗，绝对不应该滥用抗生素、激素。以前农村滥用抗生素、激素，造成不少人出现严重后遗症的教训还少吗？不可否认，过去一段时间，城市到处是抢药潮，医院重症床位与火葬场供不应求，农村相对平静，但这绝不意味着农村的新冠死亡人数一定比城市少，更不能说明农村防疫的胜利。
在喧嚣的舆论场上，城乡所各自拥有的声量本就严重不均衡，与城市相关的声量具有主导优势，所以城市里发生的事情更容易引发关注，至于声量少得可怜的乡村往往容易被忽略。许多人在舆论场未听说农村疫情的悲伤故事，绝不意味着悲伤故事不会发生。事实上，经济落后、医疗资源严重匮乏、村医医疗水平十分有限、“一老一小”所占比例较多的农村，在大流行下所经历的悲伤绝对不会少于城市。
人人生而平等，但现实中，人和人之间的平等程度高度受制于经济发展水平、城乡差距、阶级地位、文化程度。但凡有过农村生活经验或者对农村有较多了解的人，在过去一个多月，相信许多人都听说了农村有不少老人去世。
与城市中有现代医疗科技能够判断逝者死因不同，在乡村，那些去世的老人，甚至可能连村医都不能确定是否因为新冠。大流行之下，城市当然有城市的短板，但起码城市有现代医疗科技和相对较多的医疗资源，至于农村，在许多时候只能与病毒贴身肉搏。
武汉大学社会学院教授吕德文在《农村在“硬扛”疫情》一文中写道，“笔者了解到一个中部地区的中等村，最近半个月时间内，因感染新冠而去世的老人已经有六位”，“这个冬天，不少农村有基础疾病的老人怕是过不去了”。他说：“农村当前都在‘硬扛’疫情。农民感染后，基本上依赖于简陋的乡村医疗资源，依靠躺平自愈。人类的悲痛并不相通。一些大城市抗疫提供的特效药、重症医护、ICU等医疗资源，农民想都不会去想。哪怕是有老人扛不过去，农民也大概也能够‘认命’——是无奈，但也算平和。”他预计，春节前后是农村新冠重症高峰期。
1月13日，知名学术类公众号“知识分子”刊文《在农村，我们看到了大流行的另一张脸》，其中写道，“和城市相比，在乡村生活的人们没有更多的可能性和选择，没有被挤爆的ICU，更没有被热炒上万元的药物Paxlovid，他们贴近生存地面，诉诸内心直觉，被动地承受了疫情呼啸而过时留下的痕迹”，“于是有人构建了想象：沉默的乡村仿佛不存在城市的焦虑，没有抢药潮，没有重症，没有疾痛”，“在一篇赤脚医生打赢农村疫情逆风局的爆文中，沉默被错当成了胜利”。
该文作者走访了距北京100多公里的河北农村，“无论是感染、重症、康复还是死亡，都很难有一个清晰的定义，村庄里的疫情是一片混沌之地”，“当村卫生室的手段无法应对新冠病毒的时候，那就是命”。
作者写道，在北京“人们认为，与病毒的抗争，现代医学还能最后一搏，我们有抗病毒药物、呼吸机、ECMO，哪怕资源紧缺和匮乏，城市里的人还能喊，抢药，买呼吸机，找重症床位，渠道五花八门”，“但在资源有限的村庄，很多重病的老人无法感受现代医学奋力一搏的力量”。
这应该便是大流行下的城乡差距，很现实很无奈。当然，这样说绝不是贬低赤脚医生，而是说不应美化、粉饰、想象农村防疫。在城乡差距已是既成事实的背景下，赤脚医生或村医手中的资源非常有限，他们采取“退烧药+抗生素+抗病毒+激素”在一定程度上是退而求其次的无奈选择。广大村医坚守乡村，成为乡村防疫和农村生命健康的第一道屏障，他们在过去一段时间的忙碌和辛苦，与城市医生一样，都令人尊敬。但即便如此，不应把他们的辛酸无奈和农村的失声想象为胜利。
2022年4月《人民政协报》在《调研乡村医疗卫生工作后，委员们发现了这些问题》一文中报道：“2011年至2020年，中央财政支持各级医疗卫生机构建设投资2560亿元，其中用于乡镇卫生院和村卫生室等乡村基层机构的资金仅占13.2%。”如此低比例的资金投入与农村人口占总人口的比例严重不匹配。若再考虑到，农村居民本就收入低，老人和小孩的比重又比较高，他们在大流行下经历悲伤是不容忽视的面向。当然，目前中国已经基本走出第一轮疫情，许多城市和地区已经恢复往日的生机与活力。但越是在这样的时候，越应该去反思大流行下的城乡差距、阶级差距，推动整个社会变得更加公平，让人人平等的梦想不再遥远。
END
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