88%！NEJM发表mRNA新冠疫苗对于德尔塔变异株保护效力的真实世界研究丨医麦猛爆料
2021年7月27日/医麦客新闻 eMedClub News/--新冠病毒自发现以来，传染力、危险性及症状随着其不断变异而产生变化。德尔塔（Delta）变异株已成为目前全球新冠大流行的主要病毒株，是迄今为止发现的传播力最强的新冠病毒变异株，目前已传播至100多个国家。
北京时间2021年7月22日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的最新论文显示， mRNA新冠疫苗BNT162b2与腺病毒载体新冠疫苗ChAdOx1 nCoV-19可有效预防德尔塔变异株引起的有症状感染。该论文是首篇经过同行评议正式发表的关于疫苗对德尔塔变异株保护效力的研究论文。
该研究纳入分析的患者为年满16岁及以上，证实为Alpha或Delta感染的有症状Covid-19患者，曾接种ChAdOx1 nCoV-19腺病毒载体疫苗或BNT162b2 mRNA疫苗。研究最终纳入19,109例曾接受病毒基因测序的患者，其中14,837例样本为Alpha变异株，4272例样本为Delta变异株。
研究结果表明，接种两剂BNT162b2疫苗对德尔塔变异株的保护效力为88.0%，ChAdOx1 nCoV-19疫苗的保护效力为67.0%。然而，接种一剂疫苗的保护效力两种疫苗近似，仅为30.7%。
此外， NEJM近日发表的mRNA疫苗真实世界数据显示，医护等高风险人群接种BNT162b2 mRNA疫苗后具有高保护率。研究共纳入3975名医护人员（53%）、急救人员（21%）、其他必需和一线工作人员（26%），结果显示，完整接种2剂mRNA疫苗不仅可以非常有效地预防新冠感染，有效率为91%；而且对于已接种疫苗但发生突破性感染的病例，疫苗可以降低感染者体内40%的病毒载量，并且发热症状风险更低，疾病持续时间也比未接种疫苗者缩短6.4天。对于新冠病毒高暴露风险人群而言，该项研究表明，接种mRNA疫苗，不仅可以有效保护受种者免受新冠病毒感染，而且即便出现突破性感染，其体内的病毒载量也大幅降低，也就是说受种者传播病毒的风险也会大大降低，这对保护受种者的家人以及控制社区传播都有非常重要的意义。
7月20日，在出席参议院卫生、教育、劳工与养老金委员会的一场听证会时，美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇（Anthony Fauci）提到，美国近期新增的新冠病例中，超过八成感染德尔塔毒株。福奇同时还表示，接种新冠疫苗的人受到了非常好的保护，疫苗可以有效保护90%及以上的疫苗接种者免受住院、重症和死亡。
美国疾病控制和预防中心主任瓦伦斯基（Rochelle Walensky）博士在听证会上同样表示，感染德尔塔毒株的比例估计达到83%，而上周美国新冠死亡病例日均239例，较前一周增加近48%。瓦伦斯基表示，目前超过97%的新冠住院患者都没有接种疫苗，接种新冠疫苗是阻止变异毒株传播的“最有力武器”。
美国卫生局局长穆尔蒂（Vivek Murthy）也于7月18日称，新冠死亡病例中未接种疫苗的占99.5%。他表示：“让人们尽快接种疫苗是我们摆脱这场疫情最快和最有效的方法。”
由此可见，尽管德尔塔变异株传染性很强，目前的疫苗仍然能起到很大的作用，接种疫苗迫在眉睫。