疫情期间，你便秘了吗？
疫情防控期间，大家都选择尽量少出门每天在久坐少动中度过辛辣香燥的零食也吃得多了俗话说：十人九痔“嗯嗯……”怎么那么费力！
"今天再试试
然而
即使我已使出了洪荒之力
便秘君
却依旧无动于衷
很多人对于自己出现的便秘情况并不在意，总认为这不过是常见的毛病，并不是什么大问题，不需要治疗。这是个错误的认识。
其实便秘不仅影响患者的生活质量，还可能诱发或加重心脑血管疾病（如脑出血、心绞痛、心肌梗死），增加肠穿孔、结直肠癌、痔疮、直肠脱垂、肝性脑病等疾病的发生风险，造成明显的经济和社会负担。因此，便秘是一个重要的公共卫生问题。
便秘的常见原因
液体摄入不足每天液体摄入量少于1500ml时肠道内水分减少，会造成粪便干结及粪便量减少而发生便秘。
膳食纤维摄入不足膳食纤维不仅增加粪便容积、保持水分，从而软化大便，还可以促进肠道蠕动。膳食纤维摄入不足对肠壁的刺激减少，影响肠道蠕动进而发生便秘。
长期运动量不足长期缺乏运动，肠道蠕动功能减退，粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，导致大便干结，可诱发或加重便秘。
排便环境不适宜排便环境缺乏私密性、排便设施不便利，或者不能独立排便、需要他人协助排便等，会导致老年人排便意愿下降，进而诱发或加重便秘。
精神心理因素尤其是老年人常面临多种基础病、丧偶或独居等问题，焦虑、抑郁等精神心理因素不仅影响胃肠道的感觉、运动和分泌功能，还会抑制副交感神经，减弱排便反射，进而诱发或加重便秘。
药物相关因素常用的药物如降压药（氨氯地平等）、利尿药（呋塞米等）、抗心律失常药（胺碘酮等）、化疗药（长春新碱等）、抗帕金森药（苯托品等）、抗抑郁药（阿米替林等）、抗精神药（氯丙嗪等）等都可引起或加重便秘。
器质性病变常见的器质性疾病如肠道疾病（结肠癌、痔疮等）、内分泌疾病（甲状腺功能减退症、糖尿病等），电解质紊乱（低钾血症等）、神经系统疾病（帕金森病、脑血管疾病等）等都可引起便秘。
便秘如何处理？
摄入足量（≥25g/d）富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜、甘蓝菜、南瓜、苹果、香蕉等。
增加饮水量，每天摄入1500-2000ml以上水分，推荐饮用温开水或淡茶水。
适当锻炼，散步、拳操等形式不限，以安全、不感觉劳累为原则。
养成每天定时排便习惯，最好的排便时间为晨起或早餐后，每次5-10分钟。排便时需集中注意力，避免玩手机、看报纸等不良习惯。蹲位排便可改善排便费力，缩短排便时间。
保持良好的心态和充足的睡眠，家属对有焦虑、抑郁等精神心理负担的患者要给予关心和鼓励。
药物治疗需在医生指导下根据患者病情针对性治疗，个体化治疗。合并有其他基础疾病或怀疑药物引起的便秘，需在专科医生指导下治疗或调整治疗药物。
特别需要注意的是肠道器质性疾病是便秘常见器质性因素，应重点排查。年龄>40岁的慢性便秘初诊患者，特别是对伴有警报征象或在随诊中出现警报征象的患者应行电子结肠镜检查，以排除器质性疾病。警报征象包括便血、粪便隐血（OB）阳性、发热、贫血和乏力、消瘦、明显腹痛、腹部包块、血癌胚抗原（CEA）升高、有结直肠腺瘤史和结直肠肿瘤家族史等。
便秘是可防可治的，我们首先要提高对便秘的认知，然后及时治疗，避免便秘加重，造成严重的后果。
做到以上几点，分手指日可待
医生简介
何铖，省老年医院消化内科医学硕士、医师
擅长：胃食管反流病、消化性溃疡的诊疗
福建省老年医院消化内科集临床、科研、教学等功能为一体，在消化系统常见病、慢性病的诊治方面有丰富的经验，擅长便秘、胃食管反流病、肝病、幽门螺杆菌感染相关疾病及消化道肿瘤等疾病的诊疗。
消化内科包括门诊、病房、消化内镜中心和胃肠动力室等功能单元。消化科病区包含普通病房(病床54张)和干部特需病房(病床28张)。消化内镜中心位于新病房大楼2楼，占地面积约1000平方米，拥有目前国内先进的OLYMPUS CV290电子胃肠镜系统、超声内镜及放大内镜系统、OMOM胶囊内镜系统、德国ERBE ICC200E高频智能电刀及氩气刀、C13及C14呼气检测仪、无痛麻醉设备及各种内镜下治疗设备等先进仪器设备。胃肠动力室拥有胃肠电图机、消化道动力监测仪和胃肠动力治疗仪。2018年12月科室加入国家消化道早癌防治中心联盟。
消化内科以“一切为患者服务，解除患者病痛”为服务宗旨，力争打造团结奋进，积极进取，精益求精，临床与科研并举的工作团队。现有专业医生11名，专业护士26名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师4名，主管护师7名。
开展特色诊疗服务：
1.开设5个专科专病门诊，包括慢性便秘、胃食管反流病、肝病、幽门螺杆菌感染及消化道肿瘤。我院便秘专科门诊是省内第一家便秘专科门诊，为患者提供个体化、规范化、依从性好的诊疗方案，广受患者好评。
2.消化道肿瘤多学科诊疗中心：对来我院体检的消化道肿瘤高危人群、内镜发现的癌前疾病人群、消化道早癌患者、进展期癌患者、外科术后患者均予全程管理，建立健康档案，制定个体化治疗方案和随访方案。
3.近年来不断开展新的内镜诊疗技术，如超声内镜技术，放大内镜精查技术，内镜下止血术，取异物术，胃肠道息肉粘膜下切除术(EMR)，鼻空肠管置入术，消化道支架置入术， 消化道狭窄扩张术，经皮内镜下胃造瘘术(PEG)，早癌内镜下粘膜剥离术(ESD)、 内镜下粘膜下肿物挖除术(ESE)等项目。
图片来源网络
供稿：消化内科 何铖
编辑：院办
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