每5人至少1人有甲状腺结节！结节是癌吗？

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随着彩超的普及，越来越多人在体检出发现甲状腺结节！

调查显示，甲状腺结节的患病率高达20%-70%，也就是每5个人里至少有一个人有甲状腺结节！

小明

我就有甲状腺结节，好害怕，会癌变吗？

苏龙萍主治医师
别担心，让我们来一起学习关于甲状腺结节的相关知识！甲状腺在哪？

甲状腺就是脖子中间一个蝴蝶形状的器官，围绕气管，左右各一叶。它是人体最大的内分泌腺，具有促进生长发育、影响代谢等作用。当甲状腺长了疙瘩或者说团块、肿物时，我们就称之为“甲状腺结节”。

为什么甲状腺结节发病率这么高？

甲状腺结节高发可能与碘摄入过量或者缺碘、家族基因遗传、自身免疫及环境因素、精神压力等有一定关系。此外，近年来检查的进步，特别是彩超的普及，对甲状腺结节检出率升高也有很大影响。以往检查甲状腺主要靠医生的手触诊，只能发现1cm以上的结节，现在敏锐的B超甚至可以查出1mm的结节或者1cm不到的微小癌。随着人们健康意识增强，体检人数增多，体检普查发现的结节就增多了。

苏龙萍主治医师
这就是为什么现在甲状腺结节发病率这么高的原因。为什么甲状腺结节多发于女性？

临床发现，甲状腺结节女性发病率为男性的3-5倍，女性明显高发。甲状腺本来是身体最大的一个内分泌腺体，所以跟雌激素水平有关，这就是女性高发的原因。大部分人患甲状腺结节并没什么症状，当结节长得比较大时，才会发现脖子上有个疙瘩或是去医院体检时发现有肿块。

发现甲状腺结节该如何处理？

彩超可以帮助临床区分甲状腺结节的良恶性，通过对甲状腺的结节，甚至同一患者的不同个结节，进行TI-RADS分级以评估结节的恶性风险，从而指导临床应是定期复查或是手术治疗。如下图：

苏龙萍主治医师
甲状腺超声的TI-RADS分级可精简如下（让您1秒看懂甲状腺彩超报告）01

0类、1类及2类：恶性风险均为0；

023类：恶性风险＜5%；034a类：恶性风险5%-10%；044b类：恶性风险10%-50%；054c类：恶性风险50%-85%；065类：恶性风险85%-100%；076类：经病理证实的恶性病变。甲状腺结节可以吃加碘盐吗？

如果你是良性结节可以吃加碘盐，饮食上没有什么特殊要求，只要注意不要大量吃海鲜就好，无需刻意不吃海鲜、紫菜等含碘量高的食物。

如果合并甲亢，只能吃无碘盐，而且海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物不能吃。

如果是恶性结节应当手术治疗，术后可能出现甲减，应适当药物补充甲状腺素，含碘量高的食物不禁忌，甚至有些医生鼓励多食。苏龙萍主治医师

总之，彩超可以帮助发现甲状腺结节，并可进行分类指导诊疗。查出有甲状腺结节既不能掉以轻心，也不要杞人忧天。最重要的是：要确定良恶性。良性的做好定期随访，谨防恶变；恶性的也不必恐慌，尽早治疗效果更佳。

本期科普达人

医生简介

苏龙萍，省老年医院超声室主治医师  

擅长：腹部脏器、甲状腺乳腺等浅表器官及心血管方面彩超的诊断及鉴别诊断。

门诊时间

每周一至周五

图片来源于网络，版权归原作者所有

供稿：仪诊科  苏龙萍

编辑：院办

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