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这种病死亡率高,但90%可以通过体检查出而避免

杨洋 全球好药资讯 2019-08-13



为什么苹果手机会风靡全球?

为什么越是城镇青年越是追逐iPhone手机?

为什么18岁少女非逼着月入不足3千的老父亲给自己买iPhone6?


因为苹果公司特别会讲故事(当然,我们今天不是来剖析苹果的商业营销案例的。)众多与苹果相关的故事中,我印象最深的一个故事是“某学校的xxx小青年,为了买一部iPhone4(当时红遍大江南北),竟然跑到黑市去卖肾!!!”从此iPhone也获得了一个「肾机」的“雅号”(我希望这只是苹果公司为了营销而编造的故事)。


因为肾对于我们来说,太重要了(当然,我们体内的每一个器官都很重要)为了一部所谓的改变人类的手机而卖肾,我觉得这个行为太不可思议了!肾脏是我们人体的净化器,每天都在帮我们把血液里有毒有害毒物质过滤排出体外。可想而知,如果没有肾脏,人活不过一天。


同我们体内的众多器官一样,肾脏也是经常被各种危险因素所威胁,这其中最为知名的一种就是肾细胞癌(RCC)。


肾癌是泌尿系统三大肿瘤之一,其发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌,然而肾癌的死亡率却高居这三大肿瘤之首。近年来,肾癌的发病率不断增高,目前肾癌已经位列肿瘤发病排行榜的前十位,占成人恶性肿瘤的2%-3%。


与肾癌不断增高的发病率相对应,肾癌的早期发现比例却一直处于较低的水平。据临床数据统计,超过三成的肾癌患者,初诊时病情已经发展到了晚期,错过了手术根治的机会。


这是因为肾癌早期无明显症状,要发现它并非易事,即使出现了症状也不具备特异性。有不少肾癌患者是出现了肾癌“三联征”——血尿、疼痛和肿块等症状,前往医院就医,方才确诊肾癌,但这时候病情也往往难以控制了。



此外,肾癌早期会释放出其他干扰信号,例如一部分肾癌患者会出现贫血、盗汗、乏力、食欲不振、突发的高血压或糖尿病等症状,结果被这些症状所误导,进行其他脏器的检查,而忽略了肾脏的异常,导致贻误病情。因为肿瘤侵犯肾脏时,肾脏本身也会做出应激反应,从而引发一系列免疫反应,这在临床上被称作“副瘤综合征”。


但是这个穷凶极恶的大坏蛋,却有一个致命的弱点,那就是很容易被B超给查出来,所以肾癌还有一个外号叫做“体检癌”(体检的时候容易查出来的癌症)。众所周知对付癌症最有效的办法就是提前预防,把将要恶化的肿瘤扼杀在摇篮中。


有的时候,问题已经出现了,我们没得选,必须面对。


就像有的患者很不幸,已经检测出了晚期肾癌,这个时候该咋办,是多数人最关心的问题。


到了这个时候,我们实际能做的就只有一件事,尽最大可能,延长生存期以及提升生存治疗。


根据NCCN的肾癌治疗指南,对于晚期肾细胞癌(RCC)的治疗建议是——在可手术的情况下,进行手术切除原发病灶,然后根据具体情况选择靶向疗法,如下图所示:


表格中的靶向药物,像索拉菲尼、阿西替尼、帕唑帕尼等都是肾癌最为常见的一些靶向药物。


至于为什么会有临床试验的推荐?这个主要考虑到肾癌目前各种治疗方案的有效率都不是很理想(20%左右),而临床试验主要是最新的研究,而且这些临床研究无论是在理论基础上,还是在生物技术上都是相对更先进的,比如近期特别火爆的PD-1抗体、IDO抑制剂、AM0010等等免疫疗法都是当前临床很火的项目。火就说明这个已经是相对之前的治疗方法更为有效的方法,值得我们去尝试。


可能会有人问什么是最佳支持疗法呢?

支持疗法是一种缓解癌症症状或癌症治疗的副作用的一种疗法。其目的是提高患者的生活质量减轻可能的不适感。


支持疗法可能包括放射疗法、手术、药物或其他治疗方法。放射疗法可用于减轻癌症扩散至骨骼或脑部所带来的疼痛。骨骼强化药物可能对缓解骨转移造成的疼痛。切除原发性肿瘤的手术也可用于缓解如疼痛或尿血等症状。切除转移瘤的手术也可能对缓解症状也有帮助。


总结:

第一,肾癌虽然很可怕,但是他也逃不过B超的法眼,所以有必要每年做一次常规的体检,尤其是40到60岁这个区间的人。


第二,发现问题,面对问题,解决问题。在医学技术相对发达的今天,人类攻克癌症指日可待,前提是你得想办法让自己活到那个时候。保持希望不灭,应用目前的医疗方案,尽可能的活得久一些,是最有效的方式。


无数商业案例以及抗癌英雄都说明了这个道理:那些能活到最后的,也就能笑到最后。希望大家都能笑到最后。


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