缠绵不愈的咳嗽该怎么办？ | 生活妙方

文章 | 罗大伦     漫画 | 八岁     编辑 | 云少

上周，我突然接到广州我一好兄弟的太太的微信，说他们两口子的一个朋友的孩子，感冒后，咳嗽有一个多月了，去医院治疗无效，家长非常担心，想问我该怎么办？

这种情况，其实我之前写过，但是，担心时间长不写了，大家会忘记，所以就再写一遍。

这种外感过后长期缠绵不愈的咳嗽，基本上都是在感冒初起的时候，刚刚开始咳嗽，结果错误用药导致的遗留问题，那么，这到底是为什么呢？

原来，多数外感，都是寒邪侵袭我们的身体，此时受寒，按照中医的法则，应该用温热之药，散寒解表，就能把寒邪清除出去。

此时的咳嗽也是如此，感受外寒引起的咳嗽，其实只是一个症状，和打喷嚏、流清鼻涕是一个级别的。此时如果您在感受外寒的第一个阶段，如果能坚持用温热的药物，散寒解表，则咳嗽自然会解除。

但是，现在很多人，在感受外寒的第一个阶段，就错误地使用了寒凉之药，比如川贝枇杷口服液等类似的药物，这些药物里面，都有川贝这味药。川贝是寒凉之药，此时应用，就是寒上加寒，身体哪里受得了呢？

当年我是听北京著名的中医祝肇刚先生提到，说他发现受寒咳嗽，开始就错误地用了川贝这味药的患者，咳嗽会缠绵不愈，到他这儿来，一问咳嗽很久的，再一了解，都是初起就用了川贝的。多说一句，祝先生的父亲是著名的老中医祝谌予，而祝谌予先生的岳父，就是民国时期北京四大名医之一的施今墨先生，家学渊源甚深。我听说这个经验后，就开始留意观察，结果发现，感受外寒的患者，只要开始用了带有川贝的方子，尤其是那些止咳的中成药糖浆，结果确实这个咳嗽都会缠绵不愈，持续甚至会达到几个月。

此时，很多家长不懂得其中的道理，仍然在给孩子喝类似川贝枇杷口服液的药，结果是毫无效果。

药店的店员呢，因为这个糖浆好喝，孩子喜欢喝，喝出的问题她们也不了解，于是就大力推荐，所以，多数家长到药店问：“咳嗽很久了，用什么药啊？”店员立刻会说：“川贝枇杷……”

所以，这个问题我一直在宣传，但是仍然不知道到底有多少人了解啊。

👓 那么，对于这种情况，该怎么处理呢？

扶正法

对于这种情况，我一般会有两种方法，一种是从扶正的角度出发，扶正以祛除残余的邪气。此时，我会用干的怀山药片（为何写“干的”呢？因为总有家长问我是不是鲜山药，不是的，是干的山药片），一般用到几十克，熬水，然后每天就喝这个水，不喝其他的水了，喝光了，再添水熬，这样循环服用，如果咳嗽严重，可以再加三克的牛蒡子一起熬水。一般喝三天四天就可以显效。

这个方法，是民国时期的名医张锡纯的经验，我曾经推荐给很多家长，效果不错，成人也有很好的疗效。

驱邪法

另外一个方法，就是驱邪为主了。

这个方子，是著名老中医林鹤和的方子，林老也观察到，感冒后残余咳嗽，一咳就咳很久的，有的甚至长达几个月的，基本都是寒邪潜藏于体内，没有被发散出去，如果再加上一点热邪，寒热错杂，就更加复杂，因此才缠绵不愈，所以，他就创立了一个方子，这个方子我若干年前就推荐过，受益者无数，我的体会，这样感冒过后残余咳嗽的，绝大多数患者用此方显效，一般是五副之内就会止住。这从另一个角度证明，林老的判断是正确的。

这个方子是这样的：

五味子五克、细辛三克、陈皮九克、杏仁九克、法半夏六克、射干九克、薄荷九克、桔梗六克、枳壳六克、全瓜蒌九克、沙参九克、桑白皮九克、黄芩六克、甘草六克。

这是成人的量，一般孩子，我也让买这个量，因为药量再少了，可能药店就不情愿给抓药了。所以我一般会让家长也买这个量，然后喝的时候，一天喝半副或者三分之一副。

如果附近有中医帮忙，在此方的基础上加减使用才好，另外孕妇忌服。

这个方子，其实组成比较复杂，有解表散寒，有收敛降肺，有清咽化痰，有清热解毒，是一个比较全面的方子，尤其是方子里面的薄荷等清咽利喉之药，林老认为此时病在孔窍，甚至是咽源性的咳嗽，所以，此时清咽利喉也很重要，这个思路，对我启发比较大。老一辈的中医，思考问题比较细致，甚至能吸取西医的经验，为我所用，提高疗效，这是值得我们后辈学习的。

这次这个孩子，我就是让买了三副，然后熬好以后，每天喝半副，一副喝两天，结果，三副喝完，我的朋友来微信告诉我，已经完全不咳嗽了！然后她们问我，接下来怎么办？

我告诉她们，可以喝点山药水，喝点陈皮泡的水，这样善后就可以了。

需要提醒的是：这种咳嗽，一定是外感之后的残余咳嗽，有的人的咳嗽是装修材料呛的，是吸烟吸出来的，则没有效果。另外，还有的家长，很着急，孩子还在发烧外感呢，他就用这个方子了，然后告诉你没有效果，这是不行的。要记住，一定是其他的外感症状基本都没有了，其他的外感症状基本都没有了，只剩下咳嗽了，此时才能用。

在我学习中医的道路上，阅读中医古籍给我打下了理论基础，而当代名老中医的经验，也让我受益良多，在很多疾病领域，这些老人家都有自己的独到的经验，这都是一生总结出来的，我们学习来了，会令自己大受裨益的。

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