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益气补血摄精,制湿化痰消水的人体第一大穴

半夏 罗大伦频道 2024-01-02


今天咱们来介绍一下大名鼎鼎的足三里!不论古时还是现代,足三里这个穴位的主治范围和应用频率都非常广泛,甚至有“三里功多数不清”之说。有学者对针灸的文献统计发现,出现频率最高的穴位就是足三里,用事实证明了足三里的“核心地位 ”!话不多说,咱们直接进入足三里!


足三里之医案


在介绍足三里之前,咱们先来学习下张济民老先生收录在《针灸医案与临证备急》中的医案。


1

原文是这样的:


梁某某,男,13岁,1963年3月10日晚,因食物不慎,午夜后,2时许突然腹痛作呕,大便泄数次,坐卧不安,叫痛连声,邀我急诊。


诊断:饮食不节,脾胃升降失和


治则:平胃止痛,降逆止呕


针治:内关,天枢,足三里


效应:针毕痛止,霍然而愈。为巩固病情,再服藿香正气散加减一副。


这个患者是因为晚餐饮食不节,吃了不干净或不消化的食物,然后导致脾胃升降功能失常(脾升胃降),症状就是半夜2点腹痛、腹泻、呕吐,很难受。


大家看看这个患者的这些症状您熟悉不?没错,其实这就是咱们现在说的急性肠胃炎


针灸处方选择了双侧的内关、天枢和足三里,共6个穴位。


足三里,这里发挥了它健脾和胃之功,纠正了失调的胃肠功能;内关是八脉交会穴之一,治疗胃、心胸部位的疾病,内关还有很好的止呕止痛作用;天枢,大肠的募穴,所以有很好的止泻、止痛之效,不论什么类型的腹泻,天枢都有很好的止泻作用。


足三里是怎样发挥它健脾和胃之功的呢?带着这个疑问我们来详细的了解足三里吧!


足三里之名


足三里这个穴位的名字,最早出现在《黄帝内经》,是这样说的:“胃出于厉兑……入于下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也。”足三里在此时被称为三里,还有下陵。后来,药王孙思邈的《备急千金要方》中把足三里称为“鬼邪”。到宋代《圣济总录》中才称之为“足三里”。


足三里之意


1

位置而言


一里一寸也……人膝如陵,陵下三寸,即名三里,又要区别于手三里穴,取名足三里,这是从其地理位置来解释足三里。


2

功用而言


《黄帝内经》记载“天枢以上,天气主之;天枢以下,地气主之;气交之分,人气从之。”足三里可以梳理三焦气血,就是“里”又可以当做“理”,即“三理”,这是从其功用来解释足三里。


足三里之功


咱们知道,人体的十四条经脉上的穴位统称为经穴,而十四经脉中的经穴中还有一些有特殊治疗作用的腧穴,咱们称之为特定穴。(特定穴共分为五腧穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴、背俞穴、募穴,八会穴,交会穴十种。)


首先足三里是胃经的经穴,还是胃经五腧穴中的合穴,六腑之中胃腑的下合穴,除此之外,足三里还是四总穴之一。


1

足三里为五腧穴之合穴


五输穴是经气在经脉中运行的五个特殊部位,井、荥、输、经、合,比喻经气流注过程中由小到大。


《灵枢·九针十二原》这样说:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”。


这句话可以这样理解,就像水从井流出,慢慢的,由浅到深,汇聚到大海为合;脉气出的部位指井,流到最终的部位汇合,会合后还要把经气收藏起来,就是合穴的意思。就如百川汇合入海那样的气势,而后是幽深平静的大海。


足三里穴是足阳明胃经的经气汇聚壮大由浅入深的地方,就是调节胃经经气盛衰的重要穴位,所以足阳明胃经病变时,多数都会取足三里穴。


五输穴又配属五行,规律是这样的,“阴井木,阳井金”,阳经的井穴五行属金,按照井、荥、输、经、合的顺序,五行配伍的顺序依次是金、水、木、火、土(五行相生的规律),由此可知阳经的五输穴中,合穴五行属土,所以足三里穴是本经土穴。


阳经五腧穴对应五行规律

五输穴

五行


而足阳明经属胃,五行亦是属土,足三里穴为土中之真土,后天精华之根,能升能降,是疏导胃气的枢纽。


2

足三里为四总穴之首


四总穴歌为“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”,意为足三里、委中、列缺、合谷穴分别善治腹部、腰背部、头项部、面口部疾患,而“肚与腹”“腰与背”“头与项”“面与口”指代了人体的不同部位。


足三里穴善治肚腹疾病,与胃腑关系之密切,肚腹则包含了腹内所有脏器,并非独指胃肠,所以如果遇到比如肝胆、三焦等腹内其他脏腑疾患的时候,也可在辨证选穴的同时加上足三里穴,会取得意想不到的锦上添花之效。


3

足三里为六腑之下合穴


下合穴,只存在于六腑,是六腑之气向下合于足三阳经的六个腧穴。


足三里是胃腑之气下合于足阳明经的腧穴,对调治胃疾有重要的意义。


“合治内府”“治府者,治其合”,都说明下合穴是治疗六腑病症的主要腧穴,胃腑的疾病和胃所表现出来的病症,无论虚实,都可以取胃的下合穴足三里来治


足三里之用


1

健脾和胃


消化系统疾病:足三里是胃经的经穴,五腧穴中的合穴,六腑之中胃腑的下合穴,尤其擅长调理消化系统的疾病,例如胃痛、呕吐、便秘、消化不良等等。


理气和血:胃为水谷之海,脾胃,后天气血生化之源,五脏六腑皆赖以脾胃化生的气血来营养。足三里可用于脾胃虚弱;亚健康的防病保健,例如疲劳综合征;提高免疫力,例如易感冒;还能应用于气血不足之证,例如贫血、失眠之类的。


2

通经活络


“穴位所在,主治所在”,就是穴位在哪,就能治疗哪个位置的疾病。


脾主四肢肌肉,足三里又在下肢,那足三里就能治疗风湿、血管周围神经病变、下肢痿痹瘫等等。


另外,健脾会化痰,足三里也应用于咳嗽、癫狂这类的痰证。


足三里之所


定位:足三里在小腿前外侧,犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。



◎半夏拍摄制作


◎半夏拍摄制作


简单取法,足三里的位置比较好找,大家将自己的四个手指(2~5指)放在膝盖外边圆形凹陷处下面,就是足三里穴了。


足三里之居家应用操作


说了这么多足三里的功能作用,大家不仅要学会它,更重要的还是要会应用它!利用好您学到的这些穴位,来为我们的身体服务。


咱们在家最常用的就要数艾条灸和按摩了。按摩比较简单,找准穴位,施加压力,手指点、按、揉!


足三里温和灸,多用来强身健体,常常作为日常保健常用方法,还用于调理慢性病、虚症。


◎八岁手绘


操作:艾条点燃端距离穴位约3cm,进行熏烤,使穴位局部有温热舒适的感觉,每次灸10~15分钟,灸至皮肤红晕潮湿,温热却不灼热为度。


足三里回旋灸,多用于疼痛面积较大的痹症、风湿病、下肢麻木这样的疾病。


◎八岁手绘


操作:艾条点燃的一端和皮肤保持距离,距离不固定,然后左右移动,或者回旋反复旋转艾灸。时间看自己的耐受程度,不要烧伤皮肤。


足三里雀啄灸,多用在急性病或者是实证。


◎八岁手绘


操作:点燃艾条,点燃端和皮肤的距离不固定,像鸟雀啄食一样,上下移动。时间看自己的耐受程度,灸到皮肤温热红晕,不要烧伤皮肤。


关于足三里,就先介绍到这里,咱们下期再见!


— THE  END —


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编辑◎半夏

审校◎紫叶

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