“扁桃体发炎”怎么办？

2月15日  周二

壬寅年正月十五

今天是元宵节

◎图片由包图网授权

您有没有跟自己的“扁桃体”生过气？有没有被经常发炎、红肿的扁桃体，痛到食不下咽？甚至一度觉得这个恼人的扁桃体不要也罢，尤其现在，春节过后，春季初始这段时间。

不过，先别着急有病乱投医，给我三分钟时间，今天我们就来聊聊这个颇具争议的扁桃体，看看它究竟应该评为“劳动楷模”，还是“无用的累赘”。

为“扁桃体”发声

扁桃体发炎真的很让人头疼，轻者咽喉干痒、肿痛，声音嘶哑，严重的还会继发感冒、头痛、发热、食欲下降、疲乏无力等全身不适。如果这样的肿痛问题出现在年龄较小的宝宝身上，哭闹、拒食定是不可避免的，一旦治疗不及时，甚至还可能会诱发高烧、呕吐、惊厥等问题。

◎八岁手绘

而且，如果是一次治疗，终身不犯的疾病，大家一定能够坚持应对，但恼人的地方就在于此类问题经常是反反复复上演，所以，扁桃体切除术曾一度被认为是“一劳永逸”的治疗办法，一次手术，杜绝后患，极具吸引力。但是，守护身体健康的办法，真的如此“简单直接”吗？

当然不是，至少我不这样认为。不知道大家在埋怨扁桃体经常发炎的时候有没有想过，为什么发炎的总是“它”呢？

其实，这个道理很简单。扁桃体在我们健康系统中所担任的工作就是“报警”，它就相当于部队的“哨兵”，公司的“门卫”，是安保系统中不可或缺的一环，勤勤恳恳关注外界环境变化，及时拉响警报就是“扁桃体”应尽的责任，每次扁桃体的率先出动（发炎），都是在尽自己的努力将“外邪”阻挡在“脏腑之外”，避免全身免疫系统总动员。

其实，扁桃体真的是受尽委屈的“劳动楷模”。

乳蛾

古往今来，这位守护身体健康的“哨兵”工作起来，总是“数千年如一日”的勤勤恳恳、任劳任怨，所以，扁桃体发炎这个问题一直都在，只是称呼的方式不同。

中医把肿大、发炎的扁桃体称为“乳蛾”，意思是说发炎后的扁桃体会肿大、凸起，浮于咽喉两侧，就好像只幼小的飞蛾。正如《儒门事亲》所载：“热气上行，搏结于喉之两旁，近外肿作，以其形似，是为乳蛾。”这样的命名方式没有褒贬之意，也更为形象贴切，易于分辨。

那哪些人群更容易受“乳蛾”所扰，日常中又有哪些应对方法呢？下面我们逐一攻克。

哪些人群更需要警惕“扁桃体”吹哨

其实，我们可以把“容易发炎的扁桃体”理解成心思更为纤细的孩子，它们对于外界环境变化更为敏感，体察于先，做出应对。所以，我们会发现春秋两季常常是此病的高发期，而且近些年受饮食习惯、生活压力、滥用抗生素等多重因素影响，“乳蛾”的发病率又开始出现增高的势头。那日常生活中，我们应该注意些什么才能减少“乳蛾”的发生呢？

吸烟及吸二手烟

扁桃体所处的位置正是呼吸系统的“咽喉要塞”，所以，作为一名尽职尽责的“守门官”，扁桃体会尽可能地筛查经过此处的细小颗粒，而“吸烟”所产生的烟雾就是触发警报的关键因子之一，但很多吸烟或者吸二手烟的人们往往忽略这一点。

饮食无规律

小孩子经常暴饮暴食，年轻人则是饮食无规律，这些都是触发扁桃体报警的诱因。

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小孩子消化功能尚不完善，暴饮暴食后更会加重脾胃的运化负担，造成食积内蕴，郁而化热的情况。而年轻人的工作节奏快，压力大，饮食更是毫无规律可言，而这样的生活状态更则是从多个维度挑战我们的“报警”系统，所以如果您经常出现咽部干痒不适，并伴有口腔异味，请不要仅仅在牙齿卫生上找原因，因为它可能是扁桃体在捣鬼。

经常感冒

经常感冒的人，更容易出现扁桃体发炎的困扰，这是因为这类人群原本就属于“正气不足之人”，自己的“免疫部队”很难应对突变的气候特点，那这些人们应该怎么办呢？提升正气是关键，也可以在季节变化时，常备一些清喉利咽的小零食。

金橘 

金橘与陈皮、枳实、化橘红等中药一样同属芸香科植物，具有理气化痰、消食助运之效，能够缓解因气机不畅、暴饮暴食后导致的咽喉干痒、疼痛等问题，而且，金橘具有独特的气味，还兼具芳香醒脾之力，能够改善因咽喉处疼痛所致的食欲减退。

青龙白虎汤 

王孟英善于用日常之物解决日常之疾，青龙白虎汤正是如此。

青龙白虎汤出自清代温病大家王孟英的《王氏医案》，王氏言其能够“消经络留滞之痰，解膏粱鱼面之毒，杜春季喉恙”，也就是说此方是用来治疗春季出现的咽喉不适，尤其是扁桃体发炎所致的咽喉干痛、咳嗽不止、咽干咽痒。

那这个青龙白虎到底是谁呢？

正是生活中常见的青果（青龙）与白萝卜（白虎）。

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春日应肝，肝主升发，足厥阴肝经风火上扰咽喉，常有咽干咽痛，用此疏肝理气，清降肝火，才是防范春季喉恙的关键。“橄榄（即中药青果）色青，清足厥阴内寄之火风，而靖其上腾之焰。”再配上善于理气化痰的莱菔，这不正是治疗春季咽喉不适的良方吗，所以，如果您常年受到扁桃体发炎的困扰，那么先试试这些方法。

清楚了扁桃体发炎的诱发因素及其防范技巧后，下面我们再来说说已经出现了扁桃体肿大，咽喉疼痛时，我们又应该如何分型论治。

咽喉肿痛怎么办？

咽喉肿痛+发热

普济消毒饮出自李东垣的《东垣试效方》，是治疗“头面肿痛、喘、咽喉不适、发热、烦渴”的泻火解毒方，也就是相当于现如今的流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、病毒性角膜炎、带状疱疹等疾病。

普济消毒饮组成：

黄芩15克、黄连15克、陈皮6克、生甘草6克、玄参6克、柴胡6克、桔梗6克、连翘3克、板蓝根3克、马勃3克、牛蒡子3克、薄荷3克、僵蚕2克、升麻2克。

如果出现了突发的、急性的，伴明显肿痛、高热的扁桃体发炎，当需急则治标，清热解毒，消肿定痛是关键，此时可以急服普济消毒饮，外敷如意金黄散，以待热退肿消，这之间也可以用棉签蘸淡盐水，轻点肿大的扁桃体，以助于解毒消肿。

咽喉肿痛+压力大

有些人的扁桃体发炎常常不伴发热，但就是疼痛难忍，尤其是家中顶梁柱，有压力也不爱说的那群人，这种情况也有一个方子能够帮你，它就是丹栀射郁汤。这个方子罗博士讲过很多次，也帮助了很多人，就在今年的过年期间，它也帮了我一个大忙。

今年我们是回湖南老家过新年的，表哥去机场接我们，路上不可避免地就聊起了健康话题。表哥一边开车，一边看似不经意说描述着自己喉咙疼痛的情况，说好了下车就给他好好瞧瞧。

路上我们聊了工作，聊了孩子的教育，聊了生活的变化，这些他说的轻描淡写，但其实，能够从不经意地话语中，感受到他的压力与无奈。下车后，给他做了简单的查体，意料之中，扁桃体、颌下淋巴结肿大明显，舌红伴舌边溃疡，脉象弦细。

然后，他摸着肿大的颌下淋巴结处说：“这都肿了好久了，有什么办法吗？”

丹栀射郁汤组成：

牡丹花瓣6克（或牡丹皮）、栀子花9克（或生栀子）、射干9克、郁金9克、枇杷叶9克、生甘草3克、赤茯苓9克。

我给了他丹栀射郁汤的方子，告诉他先喝七天看看，平时胸口闷，控制不住想发火的时候可以常吃些加味逍遥丸（也就是丹栀逍遥丸），烟要尽快戒掉，槟榔要少嚼……

表哥从年前就开始喝这个方子，到了初四五的时候，喉咙疼痛的情况就有了明显的好转。

咽喉肿痛+夜间加重

大家常以为喉咙肿痛就是火热太盛，故而总是喜欢用寒凉之品清热解毒，更有甚者以雪糕冰水食之以图止痛，有时症状短暂缓解，却很快反复，再发疼痛更剧。这种咽喉肿痛可得细心分辨，《辨证录》中记载此乃“阴蛾”。特点就是“日轻夜重，自觉咽喉燥极”，其根本在于水亏不能制火，治法“宜大补肾水，而加入补火之味，以引火归藏，方用引火汤。” 

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肯定有人会问，引火汤治阴蛾，针对的是肾水亏虚，咽喉肿痛，中成药知柏地黄丸可否用之呢？

知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加知母和黄柏而成，六味地黄丸以地黄、山萸肉、山药补肾，少佐丹皮、茯苓、泽泻清泄，滋补肾阴之力较引火汤要小，而知母、黄柏既可清虚热又可清实热，可以适用于肾阴亏虚，水不制火导致的咽喉肿痛，但实际上覆盖范围要更广，应用时间相对要长，对于兼有夜间烦躁、手足心热、盗汗者更适合。引火汤中选用天冬、麦冬，此二者皆入肺经，善润燥养阴，单纯对于咽喉部位及咽喉干燥的症状来说更具针对性，但剂量偏大，有滑肠之弊。

常年频发，扁桃体微肿

还有一种“乳蛾”情况常常被忽略，因为扁桃体肿势不明显，颜色稍红、不伴发热，症状上以乏力神疲，食欲减退较为明显，这类人群当属“脾气虚弱”之症。

《外科正宗·卷之五》中：“一妇人咽痛，微肿色白，吐咽不利，诊之脉亦细微，此中气不足、虚火假症也。用理中汤二服，其疼顿止。” 

理中汤组成：

人参9克、白术9克、炙甘草9克、干姜9克。（此方亦有同名中成药，可在药店直接购买。）

那要如何分辨得出理中汤证人群呢：除了手足发凉、乏力、腹泻、频发感冒等全身范围的症状外，其实，理中汤证的咽喉不适也是较为典型的，她们以常常会说自己喉咙处有异物，很难咔出，或有极少量白痰，但服用“半夏厚朴汤”后收效甚微，喉咙干痒，舌胖大，舌苔白或白腻，这就是典型的理中汤证了。

文章到这里也就快结束了，让我们一起跟自己的扁桃体说声“谢谢”吧，因为它才是守护我们健康的“吹哨人”。

好了，我们下期再见。

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